ставят бесплодие

«Другие консультации / Эндокринолог»

Вопрос №639104 :: (19.11.2012 18:59) :: Ответов: 2; Комментариев: 5
Алексей
Муж., 29 лет.
Россия Стерлитамак
Здравствуйте,мне 29 лет ,втечении года неожем с женой зачать ребенка , сдал анализы на гармоны, не могли ли вы помочь расшифровать анализы, а то врачи разное говорят одни что нормальные другие что бесплодие: 1)Адоенокортикотропный гормон -42,1 пг/мл, норма 0-46 2)Пролактин - 632,88 мМЕ/мл норма 105-540 3)Кортизол - 525 нмоль/л, норма 185-624 4)17 а-ОН-прогестерон 7,4 нмоль/л, норма 0.4-8.3 5)Тестостерон - 22,46 нмоль/л, норма 12.1-38.3 Уролог ставит диагноз Гиперпролактиномия, и отправляет к эндокринологу
Лариса Скопина. Врач - эндокринолог
Врач - эндокринолог
Алексей! Гормоны, кроме пролактина, в пределах нормы. Желательно пересдать анализ крови на пролактин (к нему требуется специальная подготовка). Влияние пролактина у мужчины на возможность зачатия значительно. Если при повторном анализе цифры будут вновь превышать норму, то требуется сделать МРТ гипофиза для исключения патологии там. Также важно знать результаты ФСГ и ЛГ ( в отличие от АКТГ, который исследовали по непонятной причине) и результаты спермограммы.
Время создания: 20 Ноября 2012 00:01 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Для мужчины по большому счету критична только спермограмма. Если она в норме, к вам вопросов нет, причину бесплодия нужно будет искать у жены. Вот если со спермой проблемы - тогда начинают искать причину, в частности - сдавать анализы, как у вас. Так что вам бы стоило уточнить, что со спермограммой у вас: сдавать анализы на гормоны "просто так", "списком" и "чтобы провериться" чревато получением ненужной информации и несуществующих диагнозов.
Время создания: 20 Ноября 2012 00:23 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Алексей 20.11.2012 06:31
Спермограмма
объем эякулята 2.5мл
PH 8
Вязкость 1.2
Время разжижения 20мин
Лейкоциты 11.5млн в 1мл3
Эритроциты отсутствуют
Лецитиновые зерна +
Агглютинация сперматозоидов ++
Агрегация сперматозоидов ++
Концентрация сперматозоидов 58млн
Общая Концентрация сперматозоидов в эякуляте 145млн
Категория А (прогресивное движение) 12%
Категория В (непрогресивное движение) 20%
Подвижность А+В 32%
Категория С (колебательные движение) 15%
Категория D (неподвижные) 53%
Жизнеспособность сперматозоидов 58%
Нормальные сперматозоиды 70%
Патологические формы 30%
Патоогия головки 14% крупные шаровидные
Патология шейки 4% изгиб шейки
Патология хвостика 10%короткие
Цитоплазматические капли 2%
Клетки сперматогенеза 4%
   
Спермограмма не в норме. Какое-то лечение было назначено урологом?
   
Алексей 20.11.2012 18:07
нет уролог отправил сдавать анализы на гормоны которые я сдал а потом сказал что у меня гиперпролактиномия , надо обратиться к эндокринологу
   
Алексей 20.11.2012 18:08
и еще уролог назначил сделать снимок черепа турецкого седла
   
Спермограмма не в норме, потому что снижена подвижность сперматозоидов - астенозооспермия. Возможно, на это влияет, судя по высоким лейкоцитам, имеющееся воспаление - надо исключить ИППП (сдайте мазок из уретры методом ПЦР на половые инфекции). Также должно быть исключено урологом варикоцеле. Наличие агглютинации в сперме говорит о необходимости проведения МАR -теста. О гиперпролактинемии - я писала, что необходимо как минимум дважды сдать анализ на пролактин, чтобы удостовериться в реальном его повышении - возможно, была недостаточна подготовка а к анализу, или были накануне алкоголь-курение -прием какого-либо препарата. Причем надо сдать не только сам пролактин, но и его малоактивную фракцию - макропролактин, если повышена именно она, то это не имеет клинического значения и в лечении не нуждается. Также должны быть исследованы ЛГ и ФСГ. Все это обычно предшествует МРТ и рентгенографии черепа. Спермограмму необходимо повторить через 3-4 недели