Стеноз большого дуоденального сосочка.

«Хирургия / Хирург»

Вопрос №836730 :: (29.01.2015 22:28) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
Галина
Жен., 36 лет.
Россия Калининград
Здравствуте. Посмотрите, пожалуйста, обследования, которые провели мне в январе 2015 года. По данным МРТ признаки синдрома длинной культи пузырного протока, по данным эндоскопического исследования - рефлюкс-гастрит, стеноз БДС в стадии компенсации (протокол эндоскопии: пищевод свободно проходим, слизистая розовая, кардия смыкается, в желудке желчь, слизистая гиперемирована, отечна. Рельеф сохранен, складки эластичны, сосудистый рисунок усилен. Привратник проходим, луковица двенадцатиперстной кишки ДНК (ДКК?) правильной формы. БДС увеличен, симметричен, плотно эластичной констистенции). В 2011 году удален желчный пузырь, диагноз - полипоз, гистологически подтвержден. После удаления беспокоили постоянные боли, в 2013 году был сильный приступ, который купировали лечением в стационаре. После приступа состояние ухудшилось: появились ноющие боли в области эпигастрии, боли в левой и правой стороне, тяжесть в желудке, переполнение желудка воздухом. Анализы и УЗИ без особенностей. В декабре 2014 года приступ повторился с усилившимися болями, который купировали в стационаре. Обследование показало: билирубин общий - 36, 1, прямой - 19,9, АлАТ - 260, АсАТ - 371, диастаза мочи - 253. УЗИ-без особенностей. После выписки анализы: билирубин общий - 8,9, прямой билирубин - 3, 4, АлАТ-9,5, АсАТ-12,7, амилаза - 53,9, фосфатаза щелочная - 36,7. Может, Вы сможете подсказать, что нам делать при таком диагнозе? Просим помощи, т.к. хирурги говорят, что необходимо делать ЭРХПГ, эндоскопист - что возможно консервативное лечение, т.к. последствия ЭРХПГ очень опасны, гастроэнтеролог говорит о необходимости удаления длинной культи, которая, скорее всего, является причиной стеноза БДС. Заранее благодарны за Вашу помощь!
Кудряшов Николай Николаевич. врач хирург, маммолог, проктолог Москва
врач хирург, маммолог, проктолог Москва
Здравствуйте, культя пузырного протока ни какого отношения к стенозу БДС не имеет, если не помогают спазмолитики и уже дважды были приступы, то показано ЭРХПГ и ЭПСТ(эндоскопическая папиллосфинктеротомия)
Время создания: 30 Января 2015 09:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Для получения расширенных ответов, а также по поводу уточнений и
дополнительных вопросов обращайтесь
сюда: www.moy-vrach.ru/pmu/ или в
личку на Consmed.ru (щелчок левой кнопкой мыши по фото
консультанта или иконке-конвертику под фото)
Время создания: 30 Января 2015 09:19 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала