Страхи

«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»

Вопрос №326494 :: (13.09.2010 10:49) :: Ответов: 4; Комментариев: 0
яна
Жен., 24 лет.
россия Мытищи
Здравствуйте!Меня постоянно беспокоят мои фобии,врач ставит нейро-циркулярную дистонию,когда она начинается мне ужасно страшно становится,и мысли о плохом постоянно в голове,помогите,как справиться с этим
Психотерапевт-онлайн™. Психотерапевт. Индивидуальные консультации провожу только в чате МАКС или Telegram. Комментарии в "мнениях зала" не читаю, в полемику не вступаю.
Психотерапевт. Индивидуальные консультации провожу только в чате МАКС или Telegram. Комментарии в "мнениях зала" не читаю, в полемику не вступаю.
Здравствуйте Яна!

В Вашем возрасте НЦД чаще обусловлена рассогласованием физического развития и степенью зрелости нервно-эндокринного аппарата.
В другом возрасте развитию дистонии может способствовать нервно-психическое истощение, неправильный режим, интоксикация, инфекционные заболевания.
Симптомы: Слабость, утомляемость, расстройство сна, раздражительность, головокружения, может быть потеря сознания при длительном нахождении в вертикальном положении (стоя)

Различают 3 типа НЦД:

Кардиальный тип - жалобы на сердцебиение, боль в области сердца, ощущение нехватки воздуха, может быть изменение сердечного ритма (синусовая тахикардия, выраженная дыхательная аритмия, наджелудочковая экстрасистолия. На кардиограмме изменений нет или иногда есть изменение зубца Т.

Гипотензивный тип - утомляемость, мышечная слабость, головная боль (нередко провоцируется голодом), холодные конечности, склонность к обморокам. Кожа бледная, систолическое АД ниже 100 мм.

Гипертензивный тип - характерно преходящее повышение АД, которое почти у половины больных не сочетается с изменением самочувствия. отличие от гипертонической болезни- нет изменения на глазном дне. иногда жалобы на головную боль, сердцебиение, утомляемость.

Лечение. Преимущественно не медикаментозные методы: нормализация образа жизни, закаливание, физкультура и спорт (плавание, легкая атлетика). Используется физиотерапия, бальнеотерапия, санаторно-курортное лечение. При раздражительности, расстройствах сна - легкие успокоительные (валериана, пустырник, валокордин). При гипотензивном типе (пониженное АД)- кофеин, лимонник (легкие тонизирующие препараты). При гипертензивном типе (повышенное АД)- бетаадреноблокаторы, препараты раувольфии (назначает врач). Учитывая односторонность симптомов, следует подозревать несколько эпизодов преходящего нарушения кровообращения головного мозга или повреждение тканей мозга аутоиммунной природы.
Вам необходимо обследоваться с целью выяснения причин нарушения кровообращения головного мозга, т.к. если не предпринять меры сейчас, последующие эпизоды могут вызвать стойкие последствия.
Очень советую срочно сделать МРТ головного мозга и прийти на прием к неврологу с заключением.
Причинами могут быть демиелинизирующее заболевание, аномалии сосудов, кровоснабжающих головной мозг, сдавление сосудов, проходящих в шейном отделе позвоночника измененнными суставами позвоночника или напряженной мышцей, атеросклероз сосудов головного мозга.
В зависимости от причины лечение будет различным.Но психотерапия должна обязательно присутствовать!

Всего Вам доброго!
Время создания: 13 Сентября 2010 11:38 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кирилл Иванович Секацкий. врач-психиатр, психотерапевт
врач-психиатр, психотерапевт
Здравствуйте, Яна.

Между нейро-циркуляторной астенией (именно так звучит этот диагноз в современной классификации болезней), протекающей с тревогой и болезненными опасениями и невротическим расстройством, в клинике которого присутствуют отдельные соматические жалобы (покалывание в области грудной клетки, "не критические" подъемы АД) - между этими расстройствами нет никакой разницы. 

Это - одно и то же. Просто диагноз НЦА устанавливают кардиологи, а диагноз невроза - психиатры-психотерапевты.

Вы говорите, что в Вашем состоянии присутствуют фобии и страхи. Это уже усложненная картина, при которой крайне неразумно продолжать лечение у кардиолога, игнорируя посещение психотерапевта.

Вам необходимо показаться психиатру или психотерапевту очно. 
Время создания: 13 Сентября 2010 11:58 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Яна!

Те проблемы, которые ваш врач считает НЦД - это проявления тревожного расстройства - одного из видов неврозов. Диагностикой и лечением этих проблем занимаются врачи-психотерапевты. При выборе врача ориентируйтесь на то, чтобы лечение в обязательном порядке включало в себя ПСИХОТЕРПИЮ. Она - основной метод лечения!
Время создания: 13 Сентября 2010 12:13 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Судя по диагнозу, Вы, вероятнее, были у врача-невролога.

Судя по Вашим жалобам, которые Вы описываете, Вам нужно обратиться к врачу психиатру-психотерапевту, очно.

Наиболее вероятнее, Ваше состояние связано с наличием одного из видов пограничного психического состояния: тревожные, невротические, депрессивные или смешанные расстройства.

Точно определить состояние сможет только врач на очном приеме. Соответственно, только после этого он сможет правильно назначить лечение.
Время создания: 13 Сентября 2010 13:37 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала