Сухожилие в послеоперационной ране

«Хирургия / Хирург»

Вопрос №1053918 :: (29.08.2019 20:03) :: Ответов: 2; Комментариев: 3
Ирина
Жен., 55 лет.
Россия Котельники
Здравствуйте!
После операции 08.08.19 и выписки 12.08.19 посередине шва осталась незажившая рана, в которой через несколько дней после выписки показалось сухожилие. Рана не заживает уже 17 дней. После выписки обрабатывпла рану винилинлм, потом врач изменил тактику лечения - назначил повязки сорбалгон утром, вечером обрабатываю химотрипсином (пока только два дня еще. Впечатление такое, что сухожилие все сильнее проявляется в ране. Что делать, как заживить и какие перспективы? Почему не заживает? Сахарного диабета нет, но сахар немного повышен, 5,8 ммоль. Заранее благодарна за ответ

https://c.radikal.ru/c41/1908/47/2525601fc236.jpg

https://b.radikal.ru/b05/1908/ef/d881d8daeda3.jpg

https://c.radikal.ru/c41/1908/47/2525601fc236.jpg
Марат Тигранович. Хирург
Хирург
Какая была операция? Обратитесь к хирургу поликлиники. Такую рану можно частично ушить, уменьшив размеры 
Время создания: 30 Августа 2019 07:21 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва
Врач-хирург, Москва
Для обоснованного ответа на Ваши вопросы необходимо знать какой объём вмешательства был проведён. По представленным фото можно говорить о том, что рана заживает вторичным натяжением и есть признаки нейро-трофических изменений в краях и дне самой раны.
Время создания: 30 Августа 2019 16:20 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Ирина 30.08.2019 19:57
12.03.19 Был проведен металлосинтез после трехлодыжечного перелома и разрыва синдесмоза. Затем металл стал отторгаться и образовался абсцесс. Опять операция 18.07.19 по его вскрытию и дренированию.Затем третья 08.08.19 - удаление пластины и винтов с малоберцовой кости (4 винта в большеберцовой остались) и дренаж. Выписана 12 августа, с тех пор дома перевязки с винилином, сорбалгоном и химотрипсином (последовательно). В ране сухожилие видится все отчётливее. ((( Когда она заживёт и что предпринять?
   
Длительность заживления таких ран не менее 6-7 месяцев. Но это при условии отсутствия воспалительного процесса. Подтвердить или опровергнуть наличие продолжающегося воспаления можно путём проведения МРТ. Но поскольку у Вас сохраняются винты, лучше провести КТ.
   
Ирина 09.09.2019 13:39
Спасибо, Алексей Васильевич!