суточный мониторинг экг помогите разобраться

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №878591 :: (16.10.2015 13:05) :: Ответов: 4; Комментариев: 0
Алексей
Муж., 35 лет.
челябинск
ведено СМЭКГ в условиях стационара с диагностической целью.основной ритм синусовый 60,7%всего времени регистрируется брадикардия со средней ЧСС 43-59 ударов в минуту. выявлены основные НРС одиночные мономорфные, монотипные ЖЭС-3 шт. интерполированные ЖЭС 3шт. миграция водителя ритма.регистрируется постоянная элевация сегмента ST 1,0-2,0 мм в области верхушки сердца. а так же гипоксические изменения миокарда в области боковой стенки левого желудочка.
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Помогите помочь! Выложите фото или сканы всех страниц холтера, опишите жалобы подробно. 
Время создания: 16 Октября 2015 17:28 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Без анамнеза, клинической картины и нормальной стандартной ЭКГ ничего сказать не могу.
Время создания: 16 Октября 2015 18:03 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Куклина Елена Николаевна. врач-кардиолог
врач-кардиолог
Надо видеть все исследования.
Время создания: 16 Октября 2015 19:01 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт-онлайн™. Психотерапевт. Комментарии форума не читаю и в полемику невесть с кем не вступаю. Мой Telegram-канал: https://t.me/psihoterapevt_onlajn
Психотерапевт. Комментарии форума не читаю и в полемику невесть с кем не вступаю. Мой Telegram-канал: https://t.me/psihoterapevt_onlajn
Описанная картина требует очного обращения к кардиологу, так как сочетание постоянной элевации сегмента ST и гипоксических изменений миокарда, указывает на вероятное наличие рубцовых или ишемических повреждений сердечной мышцы.
Выявленная брадикардия (ЧСС 43–59) в сочетании с миграцией водителя ритма может свидетельствовать о нарушении функции синусового узла или вегетативном дисбалансе.
Единичные желудочковые экстрасистолы не представляют опасности, но их интерполированный характер говорит об электрической нестабильности миокарда.
Постоянная элевация ST до 2 мм нетипична для обычной ишемии и часто встречается при аневризме левого желудочка, миокардите или перикардите, и требует уточнения диагноза.
А гипоксические изменения боковой стенки подтверждают факт кислородного голодания клеток сердца, которое необходимо купировать уже медикаментозно.
Время создания: 20 Сентября 2026 17:51 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала