Суточное мониторирование электрической активности сердца

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №1060813 :: (05.12.2019 21:48) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
Анатолий
Муж., 63 лет.
Украина Мариуполь
Прошу Вас расшифровать:Зарегистрировано 106523 циклов возбуждения (ср.ЧСС 79/мин.),из них непригодны для анализа 6830 (6,4%).Максимальная ЧСС 143/мин. зарегистрирована 02.12.19 13:39:17,минимальный цикл 392 мс 02.12.19 13:39:19
.Минимальная ЧСС 47/мин зарегистрирована 03.12.19 03:02:25,максимальный цикл 1290 мс 02.12.19023:18:45. здесь и далее ЧСС считается как среднее за 12 циклов.
Нормокардические ритмы:суммарная длит. 15:57:44 зарегистрировано 62223 циклов с ЧСС 65/мин.Тахикардические ритмы (с частотой более 90/мин.):суммарная длит. 05:37:18 ,зарегистрировано 34103 циклов с ЧСС 101/мин.Фрагмент макс.длит. 00:09:06 зарегистрирован 02.12.19 11:18:35. с ЧСС 110 уд/мин,максимальная ЧСС 143 зарегистрирована 02.12.19 13:38:11.
Брадикардические ритмы ( с част.менее 40 /мин.) суммарная длит. 00:00:00.
Ритмы с варьируемой длит. кардиоциклов-00:00:00
Ритмы с неизменяемой длит.кардиоциклов-00:00:00.
Гипоактивные дизритмии - отсроченные очередные возбуждения 0 случаев,остановки- 0 случаев,пропуски очередного возбуждения - 0 случаев.
Гиперактивные дизритмии-максимальная частота встречаемости 0 в час. Одиночные эктопические возбуждения типа №1 - 271 случай в т.ч. сверхранние возбуждения типа №1-0 случаев.Аллоритмия по типу тригеминии 00:00:01 - 14 эпизодов,Аллоритмия по типу бигеминии 00:00:05-2 эпизода,Спаренные,групповые,устойчивые - 0 случаев.ЗАКЛЮЧЕНИЕ:Ритс синусовый.Пароксизм фибриляции предсердий с 05:23:54 до 05:25:41.Максимальная ЧСС - 143 уд/мин. подьем по лестнице на 5 этаж,минимальная ЧСС - 47 уд/мин 03:02:25-сон.Средняя ЧСС - 79 уд/мин (днем 103,ночью 55 уд/мин.)Циркадный профиль ритма усилен (ЦИ=1,87) что может наблюдаться при преобладании влияния на ритм симпатического отдела ВНС.Эпизоды синусовой тахикардии,общей продолж. 5 час 37 мин 18 сек наблюдались во время физической активности и в покое.Во время умеренной физ.нагрузки подЪем по лестнице на 5 этаж была достигнута субмаксимальная ЧСС,что говорит о снижении толерантности к физнагрузке.Снижение ЧСС в пределах нормы,Нарушения проводимости и R-R паузы не выявленны.Зарегистрированы суправентрикулярные экстрасистолы в непатологическом кол.:всего 306,из них одиночные-271,аллоритмии - 16 эпизодов(бигеминии-2,тригеминии-14).Диагностически значимые изменения ST за время мониторирования не наблюдались.
Врач назначил:утром 1/2 табл. - Небилет,Этацизин 50 мг по 1 табл. 2 раза.-после приема этацизина в сердце чувствую дискомфорт.Прошу очень Вашей консультации заболевание не опасное ли и лечение правильное ?
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Избыточно подробное и нарочито затрудненное описание. Единственно, что привлекает внимание - 2-миутный эпизод мерцательной аритмии (!?) что вызывает сомнение и нуждается в подтверждении. Этим обычно злоупотребляют частнопрактикующие врачи. А в остальном все нормально. Покажите эти пленки другому, независимому кардиологу.
Время создания: 06 Декабря 2019 04:55 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала