тахикардия

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №790824 :: (12.06.2014 17:00) :: Ответов: 3; Комментариев: 2
Юля
Жен., 24 лет.
Омск
Добрый день. Обратилась к врачу из-за странного поведения сердца.До этого проверяла сердце, сказали никаких серьёзных отклонений нет, сердце-здорово. Единственное до чего никак не могу добраться-это ВЭМ, но в ближайшее время хочу пройти и эту процедуру.Помимо одиночных толчков в груди, ощущаю что-то непонятное, постараюсь описать:
Сижу или лежу, или иду( так же бывает после резкого наклона или приседания), резко начинается какое-то неприятное ощущение в грудной клетке. Пульс вроде не сильно увеличивается, сердце бьётся ровно, без пауз, ритмично, в общем как обычно, только чуть быстрее( например, если я сидела, и пульс был 75, то во время таких ощущений он становится(примерно) 80-100(не могу сказать точно, так как во первых пугаюсь и ничего не соображаю, а во вторых не успеваю чётко засечь пульс, так как эти ощущения быстро проходят).
Если же я шла, то пульс естественно повышен( при ходьбе он у меня в пределах 90-130(140)) то во время неприятного ощущения он примерно в таких же рамках( то есть не превышает 150 ударов).
Я рассказала о своих ощущениях нескольким врачам. Один утверждает что это может быть пароксизмальная синусовая? тахикардия.
Пошла к другому врачу, он меня обсмеял, сказал что пароксизмальной СИНУСОВОЙ тахикардии в природе не существует, она может нарастать постепенно, но никак не может начаться спонтанно, резко. И выдвинул свою точку зрения, что это либо групповая экстрасистолия, или неустойчивая пароксизмальная тахикардия(но не синусовая)))
Так же хочу добавить, что такие приступы происходят где-то раз в 5 дней, иногда их 3-5 в сутки, иногда только один. Их продолжительность-от 2 до 20 секунд, по больше не было.
Скажите, так всё-таки существует пароксизмальная синусовая тахикардия, которая начинается с одного толчка, мгновенно? и может ли при ней быть неприятное ощущение в груди( словно там пустота, и какая-то щекотка).
Какой из врачей прав? Кому мне верить?
Куклина Елена Николаевна. врач-кардиолог
врач-кардиолог
Ваши рассуждения совершенно бессмысленны без ЭКГ и наводят на мысли о наличии невроза.
Время создания: 12 Июня 2014 17:15 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Явно гипертрофированная зацикленность на своих ощущениях наводит на мысль о неврозе.
Есть экг в момент приступа?
Время создания: 12 Июня 2014 18:58 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Не знаю, зачем Вам назначили ВЭМ? Смысла в ней не вижу. А вот холтеровское мониторирование провести стоит. По описанию на пароксизмальную тахикардию это не похоже. А термин "пароксизмальная" к синусовой тахикардии вообще не применяется. Её не бывает.
Время создания: 12 Июня 2014 21:31 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Юля 12.06.2014 19:11
нет,экг нет во время приступа
   
Юля 12.06.2014 22:41
Эдуард Романович, проходила Холтер уже несколько раз, такие приступы не удалось записать, так как в те дни их не было. Там несколько десятков экстрасистол ( НДЖ и ЖЭ).