Тахикардия

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №879486 :: (21.10.2015 17:11) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
Анастасия
Жен., 31 лет.
Россия Минусинск
Добрый день! Мне 31 год, женщина. С начала года стало беспокоить постоянное учащенное сердцебиение в покое 90-100. Иногда учащается до 130 после еды, или просто встаю из положения сидя. ЭГК делала раз 5 все в норме. Ритм синусовой, ось сердца расположена вертикально, вариант нормы. Проверила щетиводку - норма. Кровь - норма. На днях делала холтер. Заключение: ритм синусовой с ЧСС 49-179 уд/мин, среднее 79. Выявлено 8 одиночных Н/Э и 2 одиночных Ж/Э. Укорочение PQпродолжительностью 20 сек. Удлинение QT>0,46 сек продолжительностью 00:01:05. Диагностически значимого отклонения сегмента ST не выявлено.
179 пульс был в нагрузке, когда я подымалась по лестнице на 6 этаж. Эхо: пролапс митрального клапана легкой степени, хоральный левый желудочек. Полости сердца не расширены, миокард не утолщён. Диастолическая фун-ция левого желудочка не нарушена. Систолическая фун-ция левого жел-Ка удовлетворительная. Нарушений локальной сократимости не выявлено. Особо беспокоит результаты холтера, а именно про PQ и QT. Помогите, пожалуйста.
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Именно на кратковременные увеличения интервалов PQ  и QT можно не обращать внимания. Они имеют значение лишь при стойкости и постоянстве.
Время создания: 21 Октября 2015 22:19 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
По данным обследования Вы здоровы! А жалобы функциональный разлад здорового организма, могут помочь психотерапевт и физкультура.  
Время создания: 25 Октября 2015 11:59 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Психотерапевт-онлайн™. Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или в МАКС. Комментарии форума не читаю и в полемику невесть с кем не вступаю.
Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или в МАКС. Комментарии форума не читаю и в полемику невесть с кем не вступаю.
Здравствуйте!
Укорочение интервала PQ до 0,20 свидетельствует о т.н. синдроме CLC, уускоренном проведении импульса от предсердий к желудочкам, а при отсутствии приступов тахикардии лечения это не требует. Удлинение QT свыше 0,46 секунды на протяжении чуть более минуты за сутки является пограничным показателем, который может быть связан с электролитными нарушениями или приемом препаратов, но из-за кратковременности эпизода без обмороков расценивается как вариант нормы.
Единичные наджелудочковые и желудочковые экстрасистолы у здорового человека считаются абсолютной нормой и не требуют никакого лечения.
Ваши жалобы на сердцебиение после еды и при смене положения тела, вероятнее всего, связаны с вегетативной дисфункцией или скрытым дефицитом железа и витаминов группы B, а не с органическим поражением сердца.
Учитывая результаты ЭхоКГ и Холтера, вам необходимо обратиться к кардиологу для исключения аритмогенного риска удлиненного QT и сдать дополнительные анализы на ферритин, витамин D, ТТГ и кортизол, чтобы найти причину дискомфорта в покое.
Время создания: 27 Августа 2026 14:06 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала