Термолабильное АД
«Кардиология / Кардиолог»
Вопрос №468576 :: (13.06.2011 02:03) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
|
Нина
Жен., 38 лет. Житомир |
Уважаемый Эдуард Романович! Вопрос о моей маме, 1948 г.р., последние годы болеет гипертонической болезнью, подмечена такая особенность: в холодное время года, когда мама мёрзнет, АД сильно поднимается, были зафиксированы приступы 240/120 , зимой каждый день принимает енап-Н ( по 1 тб. 2 раза в день) или каптопрес, и всё равно иногда верхнее значение АД поднимается до 200. А летом, когда на улице жара, АД сильно падает, вот сейчас мама ничего не принимает от повышеного артериального давления, потому что и так АД ниже 120/80, а если принимает даже четвертинку енап -Н в день, то АД падает ниже 90/60 и мама плохо себя чувствует, летом вместо препаратов от АД мама иногда пьёт кофе, чтобы поднять АД.Такую тенденцию мы наблюдаем уже несколько лет. Уважаемый Эдуард Романович, подскажите, пожалуйста, возможно ли лечить такую «термолабильную» гипертоническую болезнь? Большое спасибо! |
 |
   |
Кардиолог, врач функциональной диагностики, эхокардиографист
необходимо перейти на более современные препараты, нежели энап-Н - эффект от него сами видите.Повышать его дозу также смысла нет.
Попробуйте прием сартанов - валсартан, к примеру (Вазл, Диован, Вальсакор) в комбинации с мочегонным (Валз Н) и блокатором кальция (амлодипин - Амлотоп, Нормодипин, Норваск) Время создания: 13 Июня 2011 15:34 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Уважаемая Нина!
Вы очень точно подметили и правильно оценили зависимость давления от температурных колебаний. Я не думаю, что Энап Н устарел. Сартаны не имеют больших преимуществ, только они много дороже. При такой высокой гипертонии одного Энапа Н (комбинации эналаприла с гидрохлортиазидом) может оказаться недостаточным. Может быть стоит перейти на ко-ренитек, там доза эналаприла в два раза больше, по 1-2 таблетки в сутки и добавить бета-блокаторы (конкор или эгилок). Это для зимы. А в теплое время года, по-видимому, можно снижать интенсивность терапии до минимума. Время создания: 13 Июня 2011 16:29 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
Мнение зала