Термоневроз или осложнения после операции.....

«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»

Вопрос №1031647 :: (11.11.2018 04:04) :: Ответов: 4; Комментариев: 13
Евгений
Муж., 28 лет.
Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте Уважаемые Эксперты!

Помогите пожалуйста разобраться в проблеме , которая уждлится 21 день
21 день назад было хирургическое вмешательство по поводу замены кардиостимулятора ( истощение батареи ) ... Первые 7 дней пока пил антибиотики температура была, но реже чем сейчас... ( 37 и 2 была самая большая, и то под вечер.) . Сейчас температура днём и вечером от 37 и 2 до 37 и 4 уже 21день с момента операции... Утром после пробуждения обычно 36 и 6 , ночью перед сном 36 и 9 или 37 максимум... Состояние бывает как будто жарко ( особенно когда на улице при продолжительной ходьбе ) иногда.
Слышал что это похоже на термоневроз ( возможно после стресса от прошедшей операции) , либо инфекция ...
В норме как мне сообщили после операций температура не должна превышать 7-14 дней максимум , если она держится дольше - то это начавшееся воспаление или инфекция..
Подскажите как узнать что это и насколько это состояние похоже на термоневроз ?

Также имеется небольшая слабость , особенно во время долгого гуляния на улице

Спасибо Большое за помощь и внимание.
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте заочно определить что с Вами невозможно, но судя по многочиленно заданным ранее Вами вопросам, невротические механизмы в Вашем состоянии есть. 
Время создания: 11 Ноября 2018 11:17 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Ответы на все ваши вопросы, которые вы ставите перед виртуальными врачами-консультантами в своем письме, не предполагают заочную (обезличенную) консультацию, поскольку качественное патолого-психологическое обследование и психопатологическое исследование, которые необходимы для уточнения психического статуса человека и для уточнения диагноза, никогда не проводятся заочно или по переписке. В вашем конкретном случае, самым оптимальным решением будет очное обследование врачом-психиатром (или врачом психотерапевтом-психиатром). Оно поможет специалисту не только изучить ваш психический статус, но и даст возможность дифференцировать диагноз (или исключить его), и подскажет специалисту оптимальную терапевтическую тактику (в случае необходимости таковой), исключив возможные противопоказания и побочные эффекты, на фоне имеющей место сопутствующей соматической патологии. А для сохранения полной анонимности (что очень важно!), вы можете обратиться к частнопрактикующему врачу, или в частную клинику (анонимный кабинет). Как вариант, можете воспользоваться дистанционной консультацией врача-психотерапевта, что весьма удобно, и достаточно востребовано сегодня, поскольку гораздо дешевле, чем обычная очная консультация специалиста. Доброго Вам здоровья!
Время создания: 11 Ноября 2018 11:22 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! 
А операция - была стрессом для Вас? Что в общем анализе крови и мочи?
Время создания: 11 Ноября 2018 14:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Если терапевт исключает воспалительный процесс в организме, то субфебрилитет связан с перенесенной психотравмирующей ситуацией и формированием невротического расстройства. Обратитесь к рвачу-психотерапевту в очном порядке и пройдите диагностику. Это расставит все точки над i.
Время создания: 11 Ноября 2018 18:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Евгений 11.11.2018 14:09
Уважаемые Андрей Александрович и Олег Иванович, спасибо большое Вам за помощь и разъяснения!) Я прислушаюсь к Вашим рекомендациям. Благодарю Вас.
   
Евгений 11.11.2018 17:52
Да Андрей Аркадьевич, стресс был до операции, сейчас нет стресса. Из анализа крови - лейкоциты на верхней границе нормы. Палочкоядерных нейтрофилов 5 % ( хотя всегда был 1 %) . Анализ мочи не готов , а также не сдал анализ на С - реактивный белок.... так что к сожалению картина не полна (
   
Дождитесь результатов анализов и выложите из для обсуждения.
   
Евгений 13.11.2018 17:32
Получил результаты анализов...повышен С - реактивный белок...значит все же есть воспаление какое то....а не термоневроз...
   
А лейкоциты в норме. Их изменения более специфичны для воспаления.
   
Евгений 13.11.2018 17:35
[url=https://radikal.ru/big/d38lavmp8tgkj][img]https://b.radikal.ru/b04/1811/2b/24a6cae5822at.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru/big/c61pfll4y6p4j][img]https://c.radikal.ru/c02/1811/97/402466e0679et.jpg[/img][/url]
   
Евгений 13.11.2018 17:36
https://b.radikal.ru/b04/1811/2b/24a6cae5822a.png

https://c.radikal.ru/c02/1811/97/402466e0679e.png
   
Евгений 13.11.2018 23:48
Андрей Аркадьевич, Здравствуйте. А мне сообщили , что бывает когда организм ослаблен после операции - то в анализах не видно повышенных лейкоцитов при воспалении... Или инфекции , и что при этом только по повышенному С - реактивному белку возможно понять что есть воспаление или инфекция... ( После операции)
   
Сообщил - кто?
   
Евгений 14.11.2018 14:09
Андрей Аркадьевич, здравствуйте! Сообщил Дежурный Терапевт.
   
Нет такая у вас была масштабная и травматичная операция.
   
Евгений 14.11.2018 20:00
Спасибо Вам Большое Андрей Аркадьевич!
   
Пожалуйста! Будьте здоровы!