Точный диагноз. Опухоль ли?

«Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург»

Вопрос №303046 :: (19.07.2010 09:59) :: Ответов: 3; Комментариев: 3
Елена
Жен., 25 лет.
Челябинск
Добрый день!
Две недели назад сделала МРТ после эпилептического приступа (наблюдаюсь у невропатолога).
Результаты: На серии МР томограмм получены изображения суб- и супрантенториальных структур. Срединные структуры не смещены. В передних отделах поясной извилины слева определяется образование с довольно четкими контурами, 20*16*17 мм, гиперинтенсивное в режимах Т2 и FLAIR, гипоинтенсивное на Т1-ВИ, после внутривенного контрастирования (Магневист 20 мл, в/в струйно) участков патологического накопления контрастного вещества не выявлено. Желудочки обычной формы и размеров, симметричны во всех отделах. Субархноидальные пространства не расширены. Гипофиз не увеличен, обычно расположен, адено- и нейрогипофиз визуализируется четко, ножка по средней линии. Хиазма не изменена. Миндалины мозжечка расположены выше плоскости большого затылочного отверстия. Заключение: МР-признаки внутримозговой опухоли левого полушария головного мозга.
Сделала еще ЭЭГ: Организованный тип ЭЭГ с умеренным отклонением от нормы в виде стволовой дисфункции без эпилептиформной активности и регионального замедления.
БЫла у трех нейрохирургов, один говорит подождать и сделать МРТ через месяца 3, второй говорит, что ждать не надо, опухоль такого размера, что она может вырасти так, что гамма-нож ее не возьмет. Третий отправил меня в НИИ Бурденко делать биопсию. То есть четкой картины нет. Кроме того, читала, что биопсия - это своего рода операция, после которой могут быть осложнения. Хотела бы спросить вашего совета. Нужна ли биопсия? Возможен в моем варианте гамма-нож или только операция? И какие исследования стоит провести для уточнения диагноза?
p/S/ может ли эпилепсия быть связанной с опухолью и если ее удалить, пропадут ли приступы?
Горных Кирилл Александрович. нейрохирург
нейрохирург
Здравствуйте. Пришлите, пожалуйста снимки МРТ головного мозга. Кстати, для биопсии совсем необязательно ехать в Москву - обратитесь к Павлу Борисовичу Гвоздеву (он прекрасно может выполнить и биопсию и удаление глубинно расположенной опухоли)
Время создания: 19 Июля 2010 11:30 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Ситников Андрей Ростиславович. врач-нейрохирург, к.м.н.
врач-нейрохирург, к.м.н.
Здравствуйте, Елена. Скорее всего, этол доброкачественная глиальная опухоль, после удаления которой приступы с большой долей вероятности пройдут. Для хирургического лечения можете приехать к нам в центр.
Время создания: 19 Июля 2010 16:33 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Аникин Сергей Александрович. Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Показано оперативное лечение.
Время создания: 19 Июля 2010 18:58 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Елена 19.07.2010 11:54
Спасибо за ответ! Выслала снимки.
   
(Гость) Ирина 28.12.2010 19:53
Добрый день
Сделала тамографию мозга. Хотела бы чтоб вы мне помогли разобратьс в заключении:
«На серии МСКТ-срезов головного мозга получены изображения суб- и супратенториальных структур. Серединные структуры мозга обычно расположены. Желудочки мозга обычной формы и размеров. Субарахноидальные пространства не расширены. Участков паталогической плотности в веществе мозга не определяется.
Заключение: Данных за объемный процесс головного мозга не выявлено.»
Что это значит? У меня все хорошо или нет? Что означает ««получены изображения суб- и супратенториальных структур»? Это паталогия какая-то?

Заранее спасибо за ответ
   
(Гость) Ирина 28.12.2010 19:55
Простите, не туда написала