Тромб в верхушке сердца

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №858340 :: (08.06.2015 09:36) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
Дмитрий
Муж., 40 лет.
Россия Архангельск
Мне 40 лет. В феврале 2015 было проведено стентирование - 1 стент, стеноз 95% - 1 артерии (после инфаркта в январе)... вот недавно на ЭхоЭКГ был обнаружен пристеночный тромб в верхушке сердца (24х7 мм)... по холтеру и кардиоограмме значительные улучшения (холтер - так вообще в норме)... скорее всего он образовался после стентирования, те 4 месяца назад... состояние сейчас намного лучше - можно сказать веду практически обычную жизнь...я так понимаю тромб - это защита организма от повреждения в процессе операции, и после заживления в здоровом организме кровянной тромб должна рассасываться... вопрос - стоит ли сейчас растворять тромб лекарствами, или некоторе время понаблюдать за динамикой тромба - если он все же образовался в феврале, то сейчас, спустя 3 месяца мое состояние намного лучше, чем, например в марте-апреле...
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Это не простой вопрос. С одной стороны любой тромб в левом желудочке потенциально опасен возможностью тромбоэмболии, в том числе и инсульта. С другой стороны, именно небольшие и хорошо организованные пристеночные тромбы имеют наименьший потенциал таких осложнений. Чем больше времени прошло после инфаркта миокарда, тем меньше риск эмболизации. Кроме того надо  учитывать и риск кровотечений при любой попытке растворить этот тромб. Взвесить все за и против этого решения может только лечащий врач.
Время создания: 08 Июня 2015 14:36 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
".я так понимаю тромб - это защита организма от повреждения в процессе операции"

Нет, тромб это результат  замедления кровотока в области верхушки и/или повреждения внутренней выстилки сердца (эндокарда) от инфаркта.

Аспектов у Вашего вопроса много, а исходной информации мало. Дали сканы всех выписок и ЭКГ - пошел бы более предметный разговор.

Необходима консультация кардиохирурга. Обсуждается назначение антикоагулянта (например, варфарин) с последующим наблюдением за тромбом.  
Время создания: 09 Июня 2015 09:13 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Мнение зала