тромбоз геморроидального узла

«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»

Вопрос №802514 :: (10.08.2014 23:20) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
Елена
Жен., 26 лет.
Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте!
Работа сидячая, не рожала.
Две недели назад с утра почувствовала жжение в области ануса, которое через пару часов прошло. вечером была на дне рождения, где употребляла алкоголь. На след.день жжение ануса вновь повторилось. При самостоятельном осмотре было обнаружено, что вокруг ануса с левой стороны как будто какое-то инородное тело или образование (это не было похоже на бугорок, а скорее на какой-то кусочек плоти). При длительном хождении и при сидении боль усиливалась (особенно к вечеру). Обратилась к проктологу, который подробно опросил и при пальцевом осмотре поставил диагноз: тромбоз геморроидального узла. Прописал: флебодиа 600 по 1 табл*2 раза в день 7 дней, потом по 1 табл. в день натощак утром 1 мес; гепатромбин г свечи по1 свече на ночь - 10 дней, затем ультрапрокт свечи 1 свеча перед сном - 7дн; гепариновая мазь 2-3 раза в день; сидячие прохладные ванночки со слабым раствором марганцовки чередовать с ванночками с отваром ромашки (ромазуланом) - по 20 минут 2-3 раза в день; исключить туал.бумагу и заменить ее на восходящий душ.
все рекомендации строго выполнялись. на 5-6 день полностью пропала боль при сидении и хождении. Но образование вокруг ануса осталось прежним по размерам (на мой взгляд). Более того, на этом образовании появилась темная точка - не болит, крови нет. К тому же, пару дней назад заметила, что наверху ануса как будто тоже появляется какой-то бугорок.
На повторный прием к проктологу иду через неделю (сказал что если будет ухудшение или температура, приходить раньше).
Вопросы:
1) нужно ли считать появившуюся черную точку на узле возле ануса - ухудшением? или это закономерный процесс некроза как результата лечения?
2) почему в процессе лечения затромбировался еще один верхний узел? я что-то делала неправильно?
3) могут ли эти узлы после консервативного лечения сами убраться? или их обязательно надо оперировать? и не вредно ли делать операцию (малоинвазивную или обычную) нерожавшей девушке?
заранее спасибо!
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Это закономерное развитие воспалительного процесса в виде некроза;Все по той же причине, что и первый;Узлы уменьшаться в размерах, станут безболезненными, но могут и не убраться полностью. Операция при этом не обязательная. Делать операцию в какой-то степени всем вредно и рожавшим, и не рожавшим. Кроме того, понятие \"вредно\" носит выраженный субъективный характер.
Время создания: 11 Августа 2014 09:30 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Тромбоз наружного геморроидального узла, следствие склонности к запорам и алкоголя
Тромбоз может разрешится полностью или пройти через самостоятельное опорожнение тромботических масс(появление черной точки), а не как результат лечения

Вновь образовавшийся узел, это следствие нарушения функции кишечника.

"вредно ли делать операцию (малоинвазивную или обычную) нерожавшей девушке?"
ОПЕРАЦИИ проводят по медицинским показаниям, тогда когда в этом есть необходимость.
Время создания: 11 Августа 2014 12:20 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала