Удлинение интервала QTc

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №1103055 :: (11.05.2022 10:16) :: Ответов: 2; Комментариев: 2
Ксения
Муж., 40 лет.
Wiesbaden
Здравствуйте, Александр Александрович! С прошлого года появилась усталость и тяжесть в грудной клетке после интенсивных физических нагрузок. При быстрой ходьбе стала замечать стеснение в груди, на пике которого возникали экстрасистолы. На холтере это были полиморфные изолированный желудочковые (5 штук 4 при нагрузке, одна ночью). ЭКГ с нагрузкой ишемию не подтвердил. За последний год исключила полностью спорт (бегала в среднем 7-10 км/час) так как боюсь этих экстраситол. Сейчас они возникают в покое, часто после еды, когда сажусь на корточки, наклоняюсь вперед или при поворотах корпуса в стороны, когда ложусь на левый бок. Если резко встаю (утром например) и сразу сажусь - возникает болезненная пульсация за грудиной. Пульс в покое 55 а при небольшой физической нагрузке резко возрастает. При вставании с утра с 55 до 120. Последний раз делала тест с нагрузкой 04.05.2022 и врач написала в заключении в ЭКГ покоя QTc 500. Я очень переживаю, но врач сказал, что норма до 550. Подскажите пожалуйста, дествительно ли это так?
Скан последнего теста:
Скан есть учшего качества, на Yandex получается хуже.
Заранее благодарю за ответ!
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Персональное обращение! Удлинение интервала QTc оценивают не по мониторингу, а по рутинной ЭКГ.
Время создания: 11 Мая 2022 14:50 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
покажите обычную ЭКГ в 12 отведениях
Время создания: 12 Мая 2022 10:43 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Ксения 11.05.2022 15:41
Уважаемый Олег Иванович, дело в том, что QTc в 500 мс было определено именно при ЭКГ покоя. Скан нагрузочного теста, который я разместила, показывает в первой и последней графах данные ЭКГ в 12 стандартный отведениях в покое, пульс у меня тогда правда был около 110, к сожалению. И именно согласно данной ЭКГ покоя было установлено QTc 500. Естественно я задала прямой вопрос врачу проводившего исследование, на который был получен ответ, что норма до 550. По какой формуле был произведен данный расчет я к сожалению не знаю. Естественно у меня возникают вопросы и опасения, какой тогда может быть QTc при пульсе 55.
   
(Гость) Ксения 12.05.2022 12:17
Александр Александрович, на руки мне отдали только рапечатку результатов теста с нагрузкой, перед которым врач снимал обычную ЭКГ, где в первой графе отражены комплексы до начала теста. Всей ленты записи ЭКГ в покое у меня к сожалению нет.