ухудшение состояния на фоне лечения

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №874455 :: (22.09.2015 20:36) :: Ответов: 1; Комментариев: 2
Людмила
Муж., 49 лет.
беларусь -Лепель
Здравствуйте, доктор! Моему мужу 49 лет. У него экстрасистолия, кардиосклероз и седечная недостаточность 1 степени. Такой диагноз был поставлен год назад. Он принимает Этацизин 2- 3 раза в день и Конкор 2,5 утром.Холтер был сделан в апреле и сейчас, в сентябре. Вот результаты того что было и что стало при данном лечении:
Было:экстрасистолы 3675 стало: 22257,(одиночные),Желудочковые бигемении:79, стало:2105, тригемении: 63, стало:480, кол-во эпизодов смещения ST :0, длительность QT среднее: было 407 мс. стало 415 мс.
Спасибо.
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Все, что вы указываете, не позволяет понять, что собственно беспокоит Вашего мужа. Откуда взялся кардиосклероз? Сердечная недостаточность 1 степени в обычной жизни себя вообще не проявляет. А экстрасистолия вообще обычно не требует лечения. Во всяком случае ЭТАЦИЗИН для этого обычно не применяется. Подсчет числа экстрасистол дело ненадёжное, если повторять холтер ежедневно, то вы каждый день будете получать разные величины. И изменения длительности интервала QT совершенно не показательны и практического значения не имеют.
Время создания: 23 Сентября 2015 03:08 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Людмила 23.09.2015 06:59
Спасибо Эдуард Романович за столь быстрый ответ.Моему мужу 49 лет. Год назад был поставлен диагноз желудочковая экстрасистолия, кардиосклероз и сердечная недостаточность 1 степени.Назначено лечение: Этацизин 3т, Конкор 2,5. В апреле Холтер показал 3675, бигемении 79, тригемении 63, а 18 09 2015 все показатели изменились не в лучшую сторону резко Экстрасистол стало 22257, бегемении 2105, тригемении 480. Стала болеть печень , сильные спазмы. Врач в своё время, советовал уменьшать дозу Этацизина. Пробовал уменьшать - состояние ухудшается. Появились боли в сердце.Когда забирали результат Холтера, кардиолог спросила «Может попьёте Амиодорончика, как вы думаете?» Но как он может думать, если не знает дей
ствия препарата, думать и решать должен врач...
Несколько раз ( год и два и три назад) мужа увозили в больницу с сердечнми приступами, но кардиограмма ничего «страшного» не показывала, его лечили и выписывали. Последние разы после выписки он не мог ходить и работать от слабости и от неприятных ощущений в сердце.А весной ему сделали капельницу с Амиодороном и врач сказала, что они с медсестрой сделали на свой страх и риск, т.к. после капельницы мужа сразу отправили домой. Т.е. на сегодняшний день экстрасистолия набрала обороты, состояние ухудшилось. Можнол и питьдальше Этацизин и можно ли пить Конкор 2 раза в день (он выпил
несколько раз дважы и ему лучше, можно ли и дальше пить утром и вечером)? И что нам предпринимать вдальнейшем? (сменить антиритмик и насколько это безопасно, например Аллапенин?)Отчего такой рост экстрасистол ?Спасибо.
   
(Гость) Гуглин 23.09.2015 12:17
Экстрасистолия не дает болей в сердце. И не вызывает слабости, при которой человек не может ходить. Так что здесь надо искать другую причину. И экстрасистолию не лечат антиаритмическими лекарствами. Здесь не показаны ни АМИОДАРОН, ни ЭТАЦИЗИН, ни АЛЛАПИНН. КОНКОР принимать можно, он действует в течение суток и поэтому принимать его два раза в день не нужно. Можно попробовать увеличить дозу до 7,5 - 10 мг один раз в день.