Уменьшить тревожность перед операцией.

«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»

Вопрос №1085883 :: (06.03.2021 16:40) :: Ответов: 3; Комментариев: 4
Юлия
Жен., 44 лет.
Россия Липецк
Здравствуйте. В анамнезе генерализованное тревожное расстройство. Психиатр назначила за 3 недели до операции (гистероскопия) Флувоксамин по 50 мг на ночь на месяц. При сильном волнении1/2 табл. Атаракса. Читала, что Флувоксамин имеет особенность усиливать действие многих лекарств. Скажите пожалуйста, усиливает ли он действие Атаракса? Нужен ли тут был вообще антидепрессант, если цель снять тревожность и нарушения сна перед операцией, чтобы нормально на нее пойти, без ПА и подъема АД. Спасибо.
Психотерапевт-онлайн™. Психотерапевт. Индивидуальные консультации провожу в чате МАХ и Telegram. Комментарии в "мнениях зала" не читаю, в полемику с ботами не вступаю.
Психотерапевт. Индивидуальные консультации провожу в чате МАХ и Telegram. Комментарии в "мнениях зала" не читаю, в полемику с ботами не вступаю.
Здравствуйте!
Как правило, в таких ситуациях врачи прибегают к помощи транквилизаторов-анксиолитиков, а не к антидепрессантам.
Время создания: 07 Марта 2021 08:21 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, теоретически такие назначения возможны, ничего страшного в них нет, нужен ли антидепрессант или можно обойтись противотетревожными препаратами - решает лечащий врач. 
Время создания: 07 Марта 2021 10:06 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Антидепрессант, который Вам назначен обладает не только антидепрессивным, а ещё и противотревожным эффектом. Поэтому, он Вам и назначен. Но он начинает работать с конца третьей-начала четвёртой недели приёма в рабочей дозировке. Седативный эффект Атаракса - да, усиливает.
Время создания: 07 Марта 2021 13:20 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Али Гиванович Пургогон 06.03.2021 21:21
Я бы в таком случае принимал атаракс ситуациативно (если не мог бы заснуть из-за тревоги по 12,5мг), а за неделю до операции по 25-50мг на ночь ежедневно. Если же атаракс за две недели использования перестанет сонливить (а это вполне вероятно), то сменил бы на доксиламин 7,5 мг (это пол таблетки), если бы не сонливил (через дня три использования, например), то 15мг или 22,5мг.

Я не вижу показаний для флувоксамина... Тем паче, он усиливает тревогу первые две недели, а слабый атаракс просто не способен купировать тревогу психогенную и от препарата (экзогенную). Ему бы с простой тревогой справиться, у атаракса только название красивое, к сожалению.
   
Уважаемые авторы вопросов (топикстартеры)!
Берегите пожалуйста свое собственное здоровье и здоровье ваших родных, будьте предельно бдительны и осторожны. Принимайте к сведению советы и рекомендации только от консультирующих на этом сайте врачей-консультантов, а не от обезличенных посетителей форума, которых на этом форуме масса, но все они не являются врачами-специалистами. Это обычные интернет-тролли! Фамилии всех консультирующих на этом сайте врачей-специалистов, специально выделены красным цветом, а их квалификация и образование подтверждены документально и проверены Администрацией сайта!
   
(Гость) Али Гиванович Пургогон 06.03.2021 21:32
Ещё плюсом синдром отмены у флувоксамина имеется. То есть отменить нужно правильно, а не просто прекратить приём...
И какое-то странное назначение, на месяц не назначают, на 6 месяцев, обычно, стандартный курс приёма. И начинает оказывать противотревожное, антидепрессивное действие через 2-4 недели...
   
Юлия 07.03.2021 05:13
Антидепрессанты у меня начинают работать быстро, думаю через 2 недели, максимум 3. Но для того, чтобы я смогла спокойно жить до операции возможно антидепрессант мне и не нужен был, особенно на месяц. После операции думаю сон и настроение выровняются сами и надобности в каких-либо препаратах не будет.