|
Сергей
Муж., 45 лет. Москва |
Добрый день! Неделю назад заметил неприятное ощущение около копчика. Потрогал рукой, показалось словно фурункул. На следующий день пошел к проктологу. При осмотре небольшое уплотнение 5-7мм,никаких гнойных воспалений, сказал что может натертость. Через день был у другого проктолога в 24 больнице. Тоже ничего особенного, кроме небольшого уплотнения. Сегодня был просто у хирурга, который тоже самое отмечает и говорит, что может быть маленькая киста и надо понаблюдать некоторое время. Сделали УЗИ мягких тканей в этой области. Ничего не выявлено. Как определить что это? |
Врач-хирург, Москва. Задать вопрос vk.com/hirurg_maksimov, doctor-maksimov.ru/vopros-otvet
Вне всякого сомнения это эпителиальная копчиковая киста, развившаяся в результате наличия неполного эпителиального копчикового свища. Очень часто некоторые доктора не обращают на это внимания, и киста нагнаивается. Единственным адекватным способом лечения в этой ситуации является радикальное иссечение кисты. И чем скорее – тем лучше.
Время создания: 20 Сентября 2011 10:31 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Сергей Владимирович! Вам проведены все обследования, для исключения ЭКХ. При нашей с вами последней встрече, я Вам уже сказал, что нет ЭКХ.
Время создания: 20 Сентября 2011 11:12 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Врач-колопроктолог
Здравствуйте, Сергей.
Судя по Вашему описанию проблемы можно предположить такие изменения: - ЭКХ - эпидермоидная копчиковая киста (Располагается в крестцово-копчиковой области, прощупывается под кожей, подвижна и безболезненна. Копчиковые кисты в отличие от последнего не имеют первичных отверстий.) - атерома (Ретенционная киста сальной железы, которая развивается вследствие закупорки наружного отверстия выводного протока этой железы. Атеромы встречаются на участках кожи, богатых сальными железами (волосистая часть головы, лицо, шея и область копчика). Рост атеромы медленный, она покрыта нормальной кожей (с ней фиксирована), часто нагнаивается.) - пресакральная тератома (Располагаются между задней стенкой прямой кишки и передней поверхностью крестца, что можно установить при пальцевом исследовании через задний проход. При этом определяется опухолевидное образование тугоэластической или плотной консистенции на передней стенке крестца, в то время как эпителиальный копчиковый ход располагается под кожей на задней поверхности крестца и копчика. При исследовании с помощью ректоскопа и колоноскопа можно выявить вдавление стенки прямой кишки, смещение прямой кишки. Важное место в диагностике тератоидных образований занимает рентгенологический метод, магнитно-резонансная и компьютерная томография.) - заднее менингоцеле (располагается тоже по средней линии в межягодичной складке, имеет вид овального возвышения, кожа над ним не изменена, на ощупь это тугоэластическое образование, почти неподвижное. Никаких первичных отверстий, как у эпителиального хода, нет. При тщательном расспросе выясняется наличие нарушений функции тазовых органов (как правило, энурез). Необходимы рентгенография крестца и копчика, дальнейшее обследование и лечение у нейрохирургов.) Наверняка, врачи, которые Вас осматривали, постарались все это исключить. Поэтому – вывод, если беспокоит, снова идите к проктологу и принимайте решение о необходимом лечении. Но, если это образование не доставляет никакого дискомфорта, то попробуйте пока не трогать его, просто осуществляйте ежедневную гигиену этой области, мойтесь мылом каждый день. При возникновении каких-либо неприятных или болевых ощущений – к врачу на осмотр. Попробуйте обратиться в ГНЦК, Москва, ул. Саляма Адиля 2, Тел. справочной: (499) 995-13-27, Регистратура поликлиники: (499) 199-29-63 Время создания: 20 Сентября 2011 18:37 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|