установка кардиостимулятора

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №343329 :: (21.10.2010 10:26) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
татьяна
Жен., 35 лет.
Россия Ожерелье,Московская область
Мальчик 16 лет,в детстве простудные заболевания,ветрянка,вегето-сосудистая дистония. В 14 лет произошёл обморок после мочеиспускания утром.на холтере показания следующие:синусовый ритм 67%среднесуточное значение 84 уд.в мин.max-145 уд.зарегистрировались нарушения ритма и проводимости.единичные наджелудочковые экстрасистолы,АВ блокада 1 и 2 степени типа Мобиц 2 с паузой 1708 мс ,эпизоды тахиаритмии.отмечается понижение функций разброса и концентрации и уровня парасимпатического влияния.суточная вариабильность не снижена 2-эпизода незначительного понижения перед пробуждением.синдром ранней реполяризации желудочков.До настоящего времени никаких проявлений не было.ребёнок спортивный,активный.чувтсвует себя хорошо.При следующем обследовании в октябре 2010 врачу не понравилась кардиограмма,направили на обследование в НИИ педиатрии и ДХ.Поставили холтер и в этот же день делали забор крови из вены.ребёнок панически боится сдавать кровь.во время забора крови произошёл обморок.врачи утверждают что с судорогами,ребёнок говорит совсем обратное,что он был в сознании и всех видел.и в точности передаёт все что с ним происходило. на холтере показания следующие:ЧСС средняя днём 80 уд в мин. мин.58 мак.110средняя во время ночного сна 61 уд в мин.мин.53 макс.87 циркадный индекс 1.31.Запись с большим количеством артефактов! В течение суток синусовй ритм.правильный циркадный профиль сердечного ритма.15 мономорфных одиночных желудочковых экстрасистол.в течение суток регистрируется транзиторная ав блокада 1 степени ,в ночное время 2 эпизода ав блокады 2 степени типа мобиц 1 с максимальной паузой ритма 1851 мс.В момент синкопального состояния(забор крови из вены) на ЭКГ документирована асистолия длительностью 7187 мс за счет полной АВ блокады с предшествуюей синусовой брадикардией 39-56 и последующей брадакардией 37-38 уд.в мин.ВРС:основной уровень функционирования синусового узла в норме,функция разброса ослаблена,функция концентрации усилена,парасимпатические влияния на ритм сердца снижены.Врачи настаивают на кардиостимуляторе.Есть ли другие медикаментозные способы лечения?
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Надо ставить ЭКС - электрокардиостимулятор. Медикаментозных альтернативных методов лечения нет.
Время создания: 21 Октября 2010 15:36 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала