Увеличена печень,печеночные анализы все в норме,кроме биллирубина.
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Вопрос №1021437 :: (15.07.2018 13:48) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
|
Анатолий
Муж., 33 лет. Беларусь Минск |
Добрый день!!!Подскажите пожалуйста!!!Вопрос такой Уже как месяц,биллирубин повышен в два раза непрямой,печень была сразу не увеличена была квр 116 через две недели стала 138 еще через неделю 167 печеночные ферменты алт 23 аст 28 ггт 13 щелочная фосфотаза 71 амилаза 93 холестерин 5,2 Гепатиты отрицательные,На фгдс были выявлены эриматозная гастропатия 1 степени,фолликулярная гиперлазия,лимфоидная инфильтрация в антральном отделе Хелибактери ++ может эта бактери влиять на печень и биллирубин?Еще на узи нашли изгиб желчного пузыря в области тела,хотя раньше не писали может из-за него хотя на узи все в норме позало 87 на 30 мм стенка 3мм в просвете однородная желчь холедох 4-5 мм внутрипеченочные протоки не расширены.Что может быть? |
   |
 |
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Нет не может эта бактерия влиять на печень и билирубин. Не может быть такого быстрого увеличения печени. Просто Вы сравниваете результаты разных аппаратов УЗИ.
А повышенный билирубин может быть ошибкой лаборатории. Повторить кровь на билирубин. Хеликобактер, при таких анализах, не надо лечить антибиотиками!!! Время создания: 15 Июля 2018 21:57 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
Врач общей практики, терапевт.
Доброе утро.
Вспоминаю случай из практики. Пациент выкладывает мне два протокола УЗИ, сделанных с интервалом в один (!) день. На первом УЗИ толщина печени 169 мм, на следующий день уже 131 мм. Увидев этот театр абсурда, пощупал живот, нашел печень нормальной и драматическим голосом воскликнул: «НО ПЕЧЕНЬ ЖЕ НЕ ГАРМОНЬ!!». Вот и сценарий описанного Вами разнобоя. Если билирубин повышен за счет непрямого, то эта находка характерна для безобидного синдрома Жильбера. Синдром Жильбера – особенность обмена билирубина с повышением его непрямой фракции. Этот синдром лечению не подлежит. Эпизодически допустимо прибегнуть к фенобарбиталсодержащим препарата (барбовал, корвалол). Но это средство не излечивает, а лишь сбивает билирубин на время с риском зависимости и побочных эффектов. Обратите внимание на название «Синдром Жильбера», а не «Болезнь Жильбера». Можно сказать, что это не болезнь, а почти вариант нормы, особенно когда цифры билирубина умеренно повышены, как у Вас. Можно подтверждать этот синдром недешевым генетическим тестом, можно играться с разными пробами, типа пробы с голоданием. Но нужно ли? Вопрос риторический. Синдром этот лечению не подлежит, его подтверждение ничего не изменит. А отрицательный тест ЭТИХ тестов и проб не укажет ни на что, не определит дальнейший диагностический поиск. Призываю собрать ВСЕ эти данные воедино на приеме у терапевта. Время создания: 16 Июля 2018 07:51 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
 |
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Сдайте генетический тест на с-м Жильбкра.
Время создания: 16 Июля 2018 21:03 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала