УЗДС СОСУДОВ ШЕИ

«Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог»

Вопрос №1044082 :: (11.04.2019 22:18) :: Ответов: 2; Комментариев: 9

Иван
Муж., 43 лет.
Стерлитамак

Здравствуйте, проходил УЗДС сосудов шеи и головы, а заключении есть фраза - Позвоночные вены в положении лежа лоциируются слева. Поворотные пробы- поворот головы в право дает снижение ЛСК по левой ПА до 25см/сек (53% снижение) Что это значит? Че надо делать? Спасибо.

Евгений Александрович. сосудистый хирург, флеболог

Евгений Александрович

сосудистый хирург, флеболог

Здравствуйте. Не совсем понятно почему Вы пишете про вены, обычно так подробно описыват кровоток в позвоночных артериях. Если речь идёт про артерии, то страшного ничего быть не должно, но необходимо знать ваши жалобы и симптомы, чтобы разобраться в вопросе. Желательно попасть на очный осмотр к сосудистому хирургу. А по какой причине Вы начали обследоваться?

Время создания: 12 Апреля 2019 12:31 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Марат Тигранович

Хирург

Обратитесь для консультации к ангионеврологу

Время создания: 14 Апреля 2019 18:08 :: Тип участия: Другая специальность

Оценок: 0

Мнение зала

Иван 12.04.2019 18:14

Смотрели именно вены так как имеется выраженная асимметрия по поперечному сигментальному синусам и яремным венам слева. Тем самым нарушен венозный отток. А беспокоют меня Последние 3 месяца следующие симптомы:шаткость походки (редко)
головокружение (редко)
шум, звон в голове (постоянно и прогрессирует)
нарушение сна (при усилении звона)
головная боль (острая редко и локально в одной точке, чаще ноющая)
снижение памяти, внимания.
Обратился к неврологу. Поставили диагноз «начальные нарушения мозгового кровообращения» прописали Актовегин таб. 3р. 2 мес.; Диакарб через день 1 таб. Аспаркам 1 таб. 2 раза в день.

Борис 15.04.2019 07:07

Марат Тигранович, к сожалению у нас нет таких специалистов. Подскажите просто невролог может помочь?

Евгений Александрович 15.04.2019 08:03

Ваши симптомы могут быть проявлением остеохондроза шейного отдела позвоночника. В таком случае невролог поможет.

Борис 15.04.2019 09:56

Евгений Александрович? в том то и дело, что невролог не связывает это с ШОП, так как там явных патологий нет, нестабильности нет, ПА проходимы. Но по МР ангиограмме имеется выраженная асимметрия венозного оттока по поперечному сигмовидному синусу и яремной вене справа. Поэтому я и просил на УЗГС посмотреть отток по позвоночным венам. И все таки что значит - «В положении лежа позвоночные вены лоциируются слева?

Евгений Александрович 15.04.2019 12:15

Вам необходимо задать этот вопрос диагносту, который проводил исследование. Что он имел ввиду можно только догадываться. А лучше для уверенности, сходите к другому диагносту, не говоря при этом что уже проходили такое исследование. Когда будет 2 мнения, сориентироваться в ситуации будет гораздо проще. Потому что по тем данным которые Вы опубликовали сказать как и у кого лечиться невозможно.

Иван 15.04.2019 17:21

Евгений Александрович, спасибо Вам, но насколько я сталкивался узи специалисты не придерживаются каким либо стандартам. Поэтому сравнивать как бы не совсем получается.Если Вам не сложно я предлагаю Вам посмотреть последние исследования.
ПРОТОКОЛ ИССЛЕДОВАНИЯ
На серии МР-ангиограмм, выполненных в режиме TOF, в аксиальной проекции визуализированы внутренние сонные, основная, интракраниальные сегменты позвоночных артерий и их разветвления.
Вариант развития Виллизиева круга в виде отсутствия кровотока по обеим задним соединительным артериям.
Просветы остальных сосудов равномерные, кровоток симметричный, участков с патологическим кровотоком не выявлено.
На серии МР-венограмм, выполненных в режиме TOF, визуализируются синусы головного мозга, поверхностные и глубокие вены и их разветвления.
Верхний сагиттальный синус нормальных размеров. Окружающие синус и впадающие в него церебральные вены расположены обычно.
Большая вена головного мозга и нижний сагиттальный синус не изменены. Поперечный синус имеет выраженную асимметрию между правой и левой сторонами (D>S). Выраженная асимметрия кровотока по сигмовидным синусам и ярёмным венам (D>S).
Остальные доступные для исследования глубокие церебральные вены развиты правильно, кровоток по ним не изменен.
В перечисленных венах дефектов наполнения и изменений МР сигнала от тока крови не отмечается.

https://c.radikal.ru/c10/1904/ca/73b817795b76.jpg

https://b.radikal.ru/b03/1904/1a/c6705341b3db.jpg

https://c.radikal.ru/c30/1904/90/28bf5f969f78.jpg

Евгений Александрович 16.04.2019 12:01

У вас есть изменения, но они не критичные. Сходу сказать что нужно оперировать позвоночную артерию невозможно, необходим очный осмотр сосудистого хирурга. А пока вопрос о природе Вашей симптоматики остается открытым. Это может быть как причиной шейного остеохондроза, так и нарушением кровообращения в вертебро-базилярном бассейне. Для того что бы все прояснить нужна очная консультация.

Борис 16.04.2019 12:14

Вы не скажите, что Вас насторожило в позвоночной артерии?

Борис 16.04.2019 12:30

Очная консультация с сосудистым хирургом была, он сказал судя по МР ангиограмме сосудов шеи все в пределах нормы.

Протокол
На серии МР ангиограмм, выполненных в режиме TOF, в аксиальной проекции визуализированы общие сонные, бифуркация ОСА, экстракраниальные сегменты позвоночных артерий и их разветвления.
Кровоток по позвоночным артериям достаточно симметричен, ход их не изменён.

Просветы остальных сосудов равномерные, кровоток симметричный, участков с патологическим кровотоком не выявлено.

Полная версия страницы »»»