УЗИ желчного. Нужен комментарий
«Хирургия / Хирург»
Вопрос №771588 :: (15.03.2014 17:57) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
|
Елизавета
Жен., 30 лет. Ногинск |
Уважаемый Алексей Васильевич! Прошу прокомментировать результаты недавнего УЗИ брюшной полости. Калькулезным холециститом больна уже более 10 лет. Прокомментируйте пожалуйста результат УЗИ. (Мне 30 лет). Печень нормальных размеров. Контуры ровные. Эхоструктура диффузно-неоднородна, эхогенность слегка повышена. Правая доля: 120 мм Левая доля: 65 мм Сосудистый рисунок вен обеднен.( Второй УЗИст пишет: рисунок вен обычный) Желчный пузырь нормальных размеров. ( 63 мм х 17 мм) Стенки неравномерно уплотнены, истончены до 1,2 мм. В полости содержится небольшое количество желчи. Многочисленные конкременты от 9 до 12 мм, дающие четкую УЗ-тень. Холедох: не расширен. 5,6 мм. Конкременты не содержит. Поджелудочная железа: нормальных размеров и структуры ( головка 25 мм, тело 14 мм, хвост 19 мм). Гиперэхогенна. Вирсунгов проток не расширен. Селезнка не увеличена. (размеры: 88×39 мм). Эхлгенность нормальная. Эхоструктура однородна. Селезеночная вена не расширена. ( размер на уровне тела поджелудочной железы 5,9 мм). Плановая операция откладывается по семейным обстоятельствам. Два вопроса: 1. Насколько экстренная должна быть операция по удалению желчного при таком УЗИ? Можно ли с ней подождать? ( месяца 2) 2. Если кое-где стенки желчного истончены до 1,2 мм — это очень плохо и приведет к пролежням или прободению? Или это склеротические изменения ткани? |
 |
   |
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Относительно! Операцию, безусловно, можно отложить на 2 месяца и более (в случае отсутствия приступов) в связи с обстоятельствами, но это риск, и риск тем больший, чем больше будет срок отсрочки от операции;Ваши опасения не обоснованы. Истонченная стенка - нормальная, а уплотненная - воспаленная. Опасности перфорации нет. Она может возникнуть при остром воспалении желчного пузыря вследствие приступа печеночной колики.
Время создания: 16 Марта 2014 07:43 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
 |
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара
Оперативное лечение в плановом порядке.
Время создания: 16 Марта 2014 10:31 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
 |
Врач-хирург, Москва
1) Подождать можно, но при этом обязательно строгое соблюдение диеты и ограничение физических нагрузок.
2) Это именно склеротические и дегенеративные изменения, которые чаще всего приводят к нагноению (флегмоне), гангрене и перфорации. Время создания: 17 Марта 2014 07:55 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала