УЗИ предстательной железы

«Андрология и урология / Уролог»

Вопрос №514814 :: (18.10.2011 15:16) :: Ответов: 2; Комментариев: 55
Оксана
Жен., 22 лет.
Россия Волгоград
моему мужу 28лет.
симптомов по диагнозу нету ни каких,ничего не болит у него...
Мы очень хотим ребёнка!Мой гинеколог посоветовал сдать анализы мужа...
сдали спермаграму(только 15%живых,85% неподвижных)сделали УЗИ предстательной железы,дз:диффузные изменения паренхимы левой доли простаты(хр.простатит)УЗИмашонки дз:кальцинаты правого яичка.варикоцеле слева)если нужно будет вышлю полностью показатели....
обращались к урологу(до УЗИ) назначил нам лекарство «спермактин»
т.к. идти на приём к урологу нам только 25октября а «спермактин» это очень дорогое лекарство хотелось бы у вас узнать стоит ли принимать его с такими диагнозами??или пока не стоит его покупать??очень ждём вашего ответа...не знаем как нам быть ведь потребуется лечение и наверное не дешёвое...и ещё хотелось бы узнать можно ли вылечить эти заболевания без хирургического вмешательства?
Эдуард Иванович Софронов. Уролог-андролог-венеролог.Врач высшей категории. 8(916)1681533  МОСКВА.
Уролог-андролог-венеролог.Врач высшей категории. 8(916)1681533 МОСКВА.
Оксана,во первых нужно писать все показатели спермограммы.Во вторых,диагноз простатита устанавливается только по анализу сока простаты,а не по узи.И в третьих,если есть варикоцеле и одновременно определенные изменения в анализе спермы,нужно решать вопрос операции.Я думаю вам нужно найти другого врача.
Время создания: 18 Октября 2011 20:37 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Константин Валерьевич Головченко. уролог, андролог, дерматовенеролог, кандидат медицинских наук, телефон для записи на прием:        8 (910) 444 1771.
уролог, андролог, дерматовенеролог, кандидат медицинских наук, телефон для записи на прием: 8 (910) 444 1771.
1. Приведите полностью результаты спермограммы.

2. Приведите полностью данные УЗИ, так как непонятно, выполнялось ли допплерографическое исследование сосудов семенного канатика. Нередко оказывается так, что и варикоцеле нет.

3. Пока Вы не прошли полную диагностику не следует начинать прием препарата.

4. Если варикоцеле подтвердится, то лечение только оперативное.
Время создания: 18 Октября 2011 23:30 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Оксана 18.10.2011 23:39
спермограмма
обьём эякулята-4,0мл
цвет-сер-бел
мутность-мут
время разжижения-60мин
РН-8,0
концентрация сперматозоидов-22млн
к-во сперматозойдов в эякуляте-88млн
к-во живых сперматозоидов-15%
подвижность сперматозойдов:
А.-5%
В.-5%
С.-5%
D.-85%
морф ология:
нормальные-40%
дефект головки-14%
дефект шейки-20%
дефект хвоста-16%
цитаплазматические капли-10%
незрелые плазматические клетки-2
агглютинация,агрегация,макрофаги,спермат офаги,амилоидные тельца,гонококки,трихомонады,микрофлора-отсутствуе т
лейкоциты-еденичные
лецитиновые зёрна- +++
диагноз по спермограмме -астенозооспермия((
   
Вероятность зачатия естественным путем при такой спермограмме снижена. По одной спермограмме окончательных выводов не делают, поэтому следует выполнить спермограмму повторно (как минимум - через 2 - 3 недели для исключения ошибки лаборатории), желательно в другой лаборатории. Если изменения будут такими же, то необходимы осмотр и обследование у андролога/уролога для выяснения их причины и подбора лечения.
   
Оксана 18.10.2011 23:40
ТРУЗИ
размеры:не изменены 26*25*43мм объём 13.4см.куб
контуры:ровные четкие
структура:изменена эхогенности центральной и периферической зоны слева.переуретрально небольшое количество кальцинатов.
объёмные образования:нет
окружающие органы и ткани:не изменены
заключение:Диффузные изменения паренхимы левой доли простаты(хр.простатит?)
   
По данным ТрУЗИ - признаки хронического простатита, которые требуют подтверждения: следует выполнить анализ секрета простаты.
   
Оксана 18.10.2011 23:40
УЗИ МАШОНКА
ЯИЧКИ:
правое: левое:
расположение: типичное типичное
размеры: не изменены не изменены
28*28*45 25*31*44
контуры: ровные ровные
чёткие чёткие
эхогенность: средняя средняя
структура: неоднородная однородная
определяется
несколько
кальцинатов
1,0-1,2мм
кол-во жидкости: в пределах нормы в пределах нормы
образования: нет нет


ПРИДАТКИ:
головкка: 11,8*9,4мм 13*10,5мм
тело: мм мм
хвост: мм мм
эхогннность: средняя средняя
структура: однородная однородная
образования? нет нет
СЕМЕННОЙ КАНАТИК:
вены: не расширены мм расширены 3,3мм
проба Вальсальвы: отрицательна положительна
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:кальцинаты правого яичка.Варикоцеле слева
   
Нормальная ширина вен - до 3 мм, превышение нормы на 0,3 мм. Возможно и имеется варикоцеле, но я рекомендую подтвердить диагноз с помощью допплеровского исследования.
   
Оксана 19.10.2011 00:01
допплеровское исследование можно сделать в той же клинике?это какой то анализ или тоже узи?
   
Где делать - решать Вам. Это тоже УЗИ.
   
Оксана 19.10.2011 00:16
скажите,могут ли ворикоцеле и простатит настолько испортить спермограмму и когда мы это вылечим сперма может нормализоваться или всё таки придётся принимать «спермактин»?
   
Варикоцеле может, простатит - в зависимости от причины. Но в комбинации, однозначно могут. Если действительно имеется варикоцеле, то спермактин эти проблемы не решит.
   
Оксана 19.10.2011 00:31
Константин Валерьевич,скажите пожалуйста сколько стоит эта операция?и какой наркоз делают?
   
Эта операция выполняется бесплатно при наличии страового медицинского полиса. Если же Вы хотите выполнить ее платно, то стоимость варьирует в зависимости от того, где Вы будете ее выполнять и каким методом. От 15 до 100 тысяч рублей. Наркоз - общая анестезия.
   
Оксана 19.10.2011 09:24
Доброе утро,спасибо за ответы.я слышала что простатит-это болезнь более зрелых мужчин...моему мужу только 28лет...или это не зависит от возраста?
   
У Вашего супруга возраст вполне подходящий для наличия простатита.
   
Это не так,простатит заболевание мужчин любого возраста.Что касается более старшего возраста,вы путаете с аденомой простаты,но это совсем другая болезнь.
   
Оксана 19.10.2011 10:06
понятно,я вот ни как не успокоюсь по поводу операции 0 ...это ему нужно будет лежать в больнице?как долго?
   
1. Да.

2. В среднем, от 2 до 10 суток.
   
Все зависит от методики операции.Но,совсем не долго.
   
Оксана 19.10.2011 10:54
(((У него тяжелая физическая работа,как скоро ему можно будет приступить к работе?
   
Через 2 месяца - с ограничением физической нагрузки, а через 6 месяцев - без ограничения.
   
Опять же все зависит от метода операции.При обычных способах-через 2 месяца,если это тяжелая нагрузка.
   
Оксана 19.10.2011 11:40
всё понятно,спасибо огромное за ваши ответы!!!
   
На здоровье!
   
Пожалуйста.
   
Оксана 19.10.2011 12:21
очень жаль что мы живём не в Москве и не можем обратиться за реальной помощью к Вам
   
Оксана 19.10.2011 13:11
сегодня придут анализы крови....с результатами можно к Вам обратится или это в какую то другую тему?
   
Лучше обращайтесь здесь.
   
Оксана 19.10.2011 14:38
спасибо,сейчас муж привезёт результаты анализов...и я напишу их сюда)надеюсь что хотя бы с кровью всё в порядке
   
Оксана 19.10.2011 15:07
анализы будут готовы только завтра((
   
Напишите завтра.
   
Оксана 19.10.2011 15:23
обязательно)))спасибо))
   
На здоровье!
   
Оксана 20.10.2011 16:19
Здравствуйте Уважаемые доктора!!!Вот муж привёз результаты анализов крови:
Пролактин-590
ФСГ-4,3
ЛГ-6,2
ТТГ-0,92
Тестостерон-15,8
объясните пожалуйста что это означает?)
   
Укажите единицы, в которых измеряли гормоны.
   
И желательно референсные значения.
   
Оксана 20.10.2011 17:35
Пролактин(норма98-456мМЕд/л)-590мМЕд/л
ФСГ(норма1,5-12,4МЕд/л)-4,3МЕд/л
ЛГ(норма1,7-8,6МЕд/л)-6,2МЕд/л
ТТГ(норма0,3-4,0мкМЕ/мл)-0,92мкМЕ/мл
Тестостерон(норма9-38нмоль/л)-15,8нмоль/л
Извините,не совсем понимаю что такое референсные значения
   
Референсные значения - это норма. Вы их привели.

Увеличен уровень пролактина, правда, незначительно. Следует обратиться с этой проблемой к эндокринологу. Остальные горомноы в пределах нормы.
   
Оксана 20.10.2011 17:49
спасибо...скажите это как то связанно с теми диагнозами которые поставлены по УЗИ?
   
Оксана 20.10.2011 18:49
понятно,спасибо))
   
На здоровье!
   
юрий 06.12.2011 18:21
здраствуйте у меня такая проблемма . я более хдамидиозом и долгое время не мог его вылечить . последний раз лечил год назад . недавно были похожие признаки но сдал кучу анализов врачи сказали что у меня нету хламидиоза . отправили к урологу так как я жаловался на очень ослабленную потенцию и снижению либидо . у уролога прошел узи простаты и сдал сок простаты . анализ ТРУЗИ показал следующее простаты размеры 30x33x40 v 19.8 см куб контуры ровные структура эхо не однородная . в переходных зонах участки до 10 мм повышенная эхогенность (застоя)
   
юрий 06.12.2011 18:24
завтра будет результат сока простаты . врач сразу предложил массаж простаты через день . скажите это правильно?
   
Оксана 13.12.2011 22:22
здравствуйте Уважаемые Доктора!!!прошло полтора месяца с момента моего вопроса и не знаю ответите ли Вы мне тут или нужно писать вопрос заново.....дело в том что по показателям спермаграммы врач назначил лечение....вот муж пролечился...и сдал повторную спермаграмму....приведу результаты до и после лечения...хочу узнать насколько улучшились или ухудшились анализы.....очень надеюсь на Ваш ответ...
   
Оксана 13.12.2011 22:26
спермограмма до лечения
обьём эякулята-4,0мл
цвет-сер-бел
мутность-мут
время разжижения-60мин
РН-8,0
концентрация сперматозоидов-22млн
к-во сперматозойдов в эякуляте-88млн
к-во живых сперматозоидов-15%
подвижность сперматозойдов:
А.-5%
В.-5%
С.-5%
D.-85%
морф ология:
нормальные-40%
дефект головки-14%
дефект шейки-20%
дефект хвоста-16%
цитаплазматические капли-10%
незрелые плазматические клетки-2
агглютинация,агрегация,макрофаги,спермат офаги,амилоидные тельца,гонококки,трихомонады,микрофлора-отсутствуе т
лейкоциты-еденичные
лецитиновые зёрна- +++
диагноз по спермограмме -астенозооспермия
   
Оксана 13.12.2011 22:36
спермограмма после лечения:
обьём эякулята-4,0мл
цвет-сер-бел
мутность-мут
время разжижения-60мин
РН-7,8
концентрация сперматозоидов-124млн
к-во сперматозойдов в эякуляте-496млн
к-во живых сперматозоидов-80%
подвижность сперматозойдов:
А.-24,7%
В.-29,9%
С.-6,7%
D.-38,7%
морф ология:
нормальные-47%
дефект головки-13%
дефект шейки-12%
дефект хвоста-12%
цитаплазматические капли-2%
незрелые плазматические клетки-14%
агглютинация 0-1
агрегация отсутствует
макрофаги 1-2-3
сперматофаги 0-1
амилоидные тельца 0-1
гонококки 0-1
микрофлора +
лейкоциты 6-7
лецитиновые зёрна- ++
   
Покзатели спермограммы стали существенно лучше. Количество лейкоцитов по-прежнему увеличено.

Удивляет, правда, одна вещь. Время, необходимое для созревания сперматозоида, в среднем, составляет 2,5 месяца, а улучшение возникло за 1,5 месяца. Странно это.
   
Оксана 13.12.2011 22:38
очень жду Вашего ответа 0
   
Оксана 14.12.2011 14:49
вот и меня это удивило....и даже не полтора месяца а месяц...т.е. медикаменты муж принимал ровно месяц...а полтора месяца это с момента сдачи первой спермаграммы...анализы сдавали в разных лабораториях ...я хоть человек мало сведущий в этих вопросах но заметила что морфология ухудшилась...так ли это?
   
Морфология в пределах нормы, поэтому нельзя говорить об ухудшении. В натоящее время считается, что если количество нормальных сперматозоидов более 4%, то это нормально.
   
Оксана 14.12.2011 14:51
и скажите возможно ли естественное зачатие с такими показателями?
   
Да, возможно.
   
Оксана 14.12.2011 16:27
спасибо Вам большое!!!
   
Анастасия 22.11.2016 18:52
простатит молодеет....
   
(Гость) 11 02.06.2023 19:52
https://cloud.mail.ru/public/sZHN/PovyBCSGJ