Узи щитовидной в динамике , узлы

Уважаемые специалисты, прокомментируйте пожалуйста сравнение результатов ультразвукового исследования щитовидной железы и Узлов, а также подскажите необходимо ли дальше, что-то делать:

Узи от октября 2023:

УЗИ щитовидной железы

Размер правой доли 4,1 х 1,3 х 1,4 см. Размер левой доли 4,3 х 1,6 х 1,6 см. Паренхима щитовидной железы гомогенна с двух сторон.

Перешеек:

Слева от средней линии имеется коллоидная киста размером 4 х 2 мм.

Левая доля:

В пределах верхнего полюса имеется киста размером 2 х 2 х 4 мм.

Правая доля:

1,1 x 0,7 x 0,5 в пределах верхнего полюса присутствует несколько тонкий изоэхогенный твердый узел (оценка T RADS 3) Дир

В правой боковой части шеи имеется слегка выступающий лимфатический узел размером 1,6 х 0,6 х 0,3 см.

впечатление:

Узел правой щитовидной железы размером 1,1 см. Специального наблюдения не требуется.

Стив Тидвелл, доктор медицинских наук, заботится о DH. Бемс, доктор медицинских наук.


Узи от августа 2026:

Результат УЗИ щитовидной железы от 08.08.2026

Метод: Выполнено ультразвуковое исследование щитовидной железы.

Сравнение: УЗИ щитовидной железы от 03.11.2023.

Результаты:

Правая доля: размеры 5,3 × 1,4 × 1,3 см, объём 4,6 см³ (для мужчин нормальный объём каждой доли — менее 6 см³, всей железы — менее 12 см³). Структура доли неоднородная, что может наблюдаться при тиреоидите. В верхнем полюсе правой доли определяется один узел размером 0,8 × 0,7 × 0,5 см, TI-RADS 3 (TR3).

Левая доля: размеры 5,0 × 1,5 × 1,4 см, объём 5,0 см³. Структура неоднородная, что может наблюдаться при тиреоидите.

Перешеек: однородный, толщина 0,64 см. В перешейке определяется один узел размером 0,4 × 0,3 × 0,2 см, TI-RADS 4 (TR4).

Заключение:

1. Щитовидная железа нормального размера, неоднородной структуры — изменения могут наблюдаться при тиреоидите.
2. Узел верхнего полюса правой доли 0,8 × 0,7 × 0,5 см, TR3. По сравнению с предыдущим исследованием немного уменьшился в размере.
3. Узел в перешейке 0,4 × 0,3 × 0,2 см, TR4. По сравнению с предыдущим исследованием является новой находкой.

Вопрос очень простой – необходимо ли делать пункцию того узла который новый – тира четыре, но который, 4 мм?

Первый я так понимаю трогать не надо только наблюдать.

Да чуть не забыл, анализы тоже сдавал –
TSH — 1.90 mIU/L
* Total T4 — 7.9 µg/dL

Подскажите пожалуйста, что необходимо делать дальше или просто наблюдать в динамике?