Вальгус и варус

«Травматология и ортопедия / Детский ортопед»

Вопрос №876357 :: (04.10.2015 07:57) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
Римма
Жен., 30 лет.
Москва
Здравствуйте. Моей дочери 1 год 6 месяцев. Родилась в конце 39 недели, ЕР, вес 3110 кг. В возрасте 1 месяца по УЗИ тазобедренных суставов поставили диагноз «Дисплазия» (объяснили, что у ребенка недоразвитость суставов), в карте отмечено: II тип (а) [D, S] - ТБС (Д - С) транзит. типа. Носили ортез Фрейка, принимали хвойно-солевые ванны, самостоятельно делала массаж, как показал врач ортопед в поликлинике. В 3 месяца на контрольном УЗИ врач сказал, что теперь все в норме. Дочь пошла самостоятельно в год и месяц. Чередовали ходьбу в обуви и босиком. Сейчас ребенку полтора года. в год и пять месяцев одели ей новые сандалии, они были ей на 1,5 см велики, но так как мыс в них был закрыт, ходила нормально, не спотыкалась и даже бегала. Через три недели нОски мы обратили внимание, что ребенок стал косолапить в обуви и обратились к хирургу- ортопеду. Диагноз поставили следующий: вальгус заднего и варус переднего отдела. Объяснили, что обувь тут ни при чем, что у ребенка началось «физиологическое выпрямление ног» (имелись в ввиду голени). ПрописАли хвойно-солевые ванны, массажный коврик для ходьбы, а также носить ортопедическую лечебную обувь с высоким задником и жестким берцем и БЕЗ СУПИНАТОРА! С ровной стелькой. Врач сказала, что супинатор сейчас лишний, так как он мешает нормальному формированию стопы. Купили сандалии, врач их одобрила, физиотерапевт назначила курс процедур, сказала купить орт. коврик малышке и принимать витамин Д (ВИГАНТОЛ) по 2 капли ежедневно, а также обувь для улицы, если ребенок ходит более 30 минут. Приехали сегодня в орт. магазина и попали к ортопеду на консультацию. Она ребенка посмотрела и говорит - у вас вальгус, плосковальгусные стопы, варуса я не вижу, купите спец. стельки в обувь и лошадь- футбол. Прыгать не менее 7 минут 2 раза в день или чаще. На вопрос, зачем нам стельки, если наш ортопед сказал носить обувь без супинатора, ответила, чтобы мы решали сами, какого врача слушать. Ортопед из магазина настаивает, что в обуви должны быть полустельки для поддержки продольного свода стопы. И говорит, что среди демисезонной лечебной ортопедической обуви мы не найдем обувь без супинатора и вообще, можем слушать нашего ортопеда и просто вынуть из обуви стельки и носить. Пожалуйста, помогите разобраться, какую же все-таки обувь необходимо носить ребенку? Можем ли мы вынуть ортопедические стельки из обуви и вложить обычную стельку без супинатора? Какая коррекция и лечение необходимы и нужны ли они вообще в нашем случае?? Заранее благодарю Вас за ответ.
Милосердов Александр. Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
Поменяйте врача на другого, который понимает пользу супинаторов в лечении ПВС. Если Вы хотите именно вылечить ПВС, а не просто этим долго и безрезультатно заниматься, то прежде всего надо досконально разобраться в причине деформации, чтобы знать, как на неё воздейcтвовать. Чаще всего устойчивые и прогрессирующие деформации кроятся в микроэлементозах, это можно выяснить при осмотре ребёнка и опросе родителей врачом. Лечение положением требует применение супинаторов, сделанных по индивидуальным слепкам, материал, из чего будут сделаны стельки, подбирается индивидуально. Возможно применение туторов, изготовленных индивидуально по слепкам с возможностью коррекции. Массаж и ЛФК подбираются индивидуально, а не по общей схеме, как часто это бывает. Почитайте на моём сайте, как я работаю с такими детьми - www.detskiivrach.ru
Время создания: 04 Октября 2015 16:56 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Порохня Виктор Семенович. детский ортопед, иглотерапевт
детский ортопед, иглотерапевт
Римма, если Вы откроете любой учебник по детской ортопедии, то в разделе "Плоскостопие" прочтете, что у всех здоровых детей до 5-ти лет имеется продольное плоскостопие и плоско-вальгусные стопы. Когда ребенок начинает ходить, за счет нагрузки свода стопы под тяжестью собственного веса, происходит тренировка связочно-мышечного аппарата стопы и свод стопы постепенно формируется, а к 5-ти годам он сформировывается до конца и плоскостопие исчезает. Лечить и носить супинаторы не надо, т.к. это приостановит процесс формирования сводов и плоскостопие останется на всю жизнь. Но некоторые "врачи", которым "очень кушать хочется", всячески стараются запугать родителей, навязать им либо покупку ортопедической обуви (с реализации которой они получают проценты), либо заманить к себе на "прием" (конечно не бесплатный) и долгие годы "досконально разбираться в причине деформации, чтобы знать, как на неё воздейcтвовать". А вот на здоровье Вашего ребенка им откровенно наплевать. Если у Вас есть какие-то сомнения, то обратитесь за консультацией к лучшим специалистам (а не к шарлатанам) в Детскую ортопедическую больницу №19. 
Время создания: 04 Октября 2015 18:53 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Елена Федоровна. ортопед-травматолог
ортопед-травматолог
Согласна с вашим лечащим врачом - обувь с жесткой пяточкой и гибкой подошвой, без супинатора, масажный коврик и мячик, ходьба по воде (через день купаться в большой ванне).
Время создания: 05 Октября 2015 13:01 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала