варикоз, операция

«Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог»

Вопрос №551874 :: (15.02.2012 22:22) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
марина
Жен., 31 лет.
челябинск
Здравствуйте! Около года назад обнаружила на пр.бедре 2 варикозных узла, сейчас их уже 6. Иногда бывает тяжесть в ногах, отечность. Сделала дуплексное сканирование вен н/к: венозный тонус снижен. Правая н/к- БПВ в обл. СФС 6.7мм, бедро 8.5мм, голень 5.7-4.7мм. остиальный клапан и клапаны БПВ не состоятельны. Притоки БПВ на бедре в ср/3 до 12.9мм, перфоранты на бедре 3.7мм не состоятельны. Подколенная вена б/о. МПВ сост.,диаметр в устье 2.5мм, на протяжении 4.3-2.7мм. Клапан устья МПВ сост. Притоки голени расширены,проходимы.Берцовые вены проходимы. Перфоранты голени 2.5мм,сост.
левая н/к- БПВ в обл. СФС 7.1мм,бедро 5.0, голень 5.6-4.1мм.Остиальный и клапаны БПВ сост. Притоки БПВ на бедре 2.3мм. МПВ сост.,диаметр в устье 2.2мм, на протяжении 2.4мм. Притоки голени расширены,проходимы.
Закл.: в просвете признаки венозного застоя, эффект «снежной бури». Варикозное расширение вен н/к справа.
Ангиохирург предлагает только венэктомию и ЛОВ перфорантов. Возможно ли проведение малоинвазивных операций(склеротерапия.радиочастотная облация,лазер)?
Андрей Викторович Красильников. Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара
Марина, в современной флебологии практически любой анатомический вариант стволового варикоза может быть устранён инновационными методиками ( ЭВЛК , РЧА), зависит это от технической оснащённости клиники, а так же квалификации и опыта хирурга-флеболога. Немаловажно учитывать при этом и стоимость операции. Хотя и традиционный способ флебэктомии в современном и грамотном исполнении так же довольно щадящий и косметичный.
Стоит отметить, что сильно расширенные притоки, как в Вашем случае, удаляются чрезкожно методом минифлебэктомии, т.е даже если рассматривать вариант новых технологий, то операция в любом случае будет комбинированной.
Склеротерапия в Вашем случае будет иметь очень большую вероятность рецидива.
Время создания: 16 Февраля 2012 10:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва
Врач-хирург, Москва
Исходя из представленного протокола УЗДС, Вам можно провести как процедуру эндовазальной лазерной облитерации варикозных вен, так и Радиочастотную облитерацию. Но это только в случае того, если описание соответствует действительности. Окончательный ответ можно дать только после осмотра.
Время создания: 16 Февраля 2012 14:59 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Максимов Сергей Владимирович. руководитель клиники, врач-хирург, флеболог
руководитель клиники, врач-хирург, флеболог
При указанных диаметрах вен возможно проведение как эндовенозной лазерной облитерации, так и радиочастотной облитерации. Все зависит от наличия в клинике соответствующего оборудования и Ваших финансовых возможностей. Варикозные притоки рекомендуется устранять методом минифлебэктомии. Что касается перфорантных вен, сейчас происходит некоторое переосмысление их роли в развитии варикозной болезни. В большинстве случаев перфоранты выполняют дренирующую функцию и не требуют удаления.
Время создания: 16 Февраля 2012 15:00 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала