варикозная болезнь нижних конечностей

«Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог»

Вопрос №477735 :: (05.07.2011 21:00) :: Ответов: 1; Комментариев: 4
надежда
Жен., 45 лет.
россия оленегорск
здравствуйте. у меня проблемы с ногами уже лет 10. очень сильно отекают,постоянное чувство жжения,всё время хочется сунуть ноги в холод,сильные мышечные боли,тяжесть.часто сводит судорогой по ночам.год назад сделала УЗИ,поставлен диагноз варикозная болезнь обеих н/конечностей.консультация ангиохирурга-назначено лечение:АНТИСТАКС-2раза в год,мази,контрастный душ. прошёл год после УЗИ,но лучше не стало,правда отеки стали меньше,но усилились боли и участились судороги.Что можете посоветовать?
Андрей Викторович Красильников. Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара
Надежда, если бы варикозная болезнь лечилась душем и антистаксом, то флебологи были бы не нужны. Для оценки состояния Ваших вен требуется представить полный протокол дуплексного сканирования вен.
Время создания: 06 Июля 2011 09:22 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) надежда 06.07.2011 18:36
Здравствуйте. у меня проблемы с ногами уже лет 10. Вот мои результы УЗИ.Правая нога: исследованы ОБВ, ПБВ, ГВБ, ПкВ, МБВ, СВ, ЗББВ, ПББВ, БПВ, МПВ.
БПВ на бедре: ход не прямолинейный, просвет однородный, сжимаемый полностью. Диаметр БПВ нижней трети бедра 3.9 мм, а у сафено- феморального соустья 6.0 мм, стенка БПВ дифференцируется, повышенной эхогенности. Цветовая картограмма фонового кровотока в БПВ неравномерная, при приложении дистальной компрессии становится равномерной. При пробе с натуживанием ретроградного кровотока в БПВ не определяется.
Глубокие вены бедра: просветы глубоких вен бедра ( ОБВ, ПБВ, и ГВБ ) не расширены, сжимаемы, однородные, анэхогенные. Цветовые картограммы потоков по ним равномарные. При пробе с натуживанием ретроградного кровотока в БПВ и ГВБ не определяется. В ОБВ при пробе с натуживанием регистрируется короткие ретроградный кровоток по амплитуде выше базового.
Подколенная вена : подколенная вена не расширены, просвет её однородный, сжимаемый полностью. Цветовая картограмма потока по ней спонтанная неравномерная, при приложении дистальной компрессии становится равномерной.
БПВ на голени : ход БПВ на голени не прямолинейный. Стенка БПВ дифференцируется, повышенной эхогенности. Проссвет БПВ в нижней трети голени составляет 2.0 мм, в верхней трети голени от составляет 2.9 мм. Просвет сжимаем полностью. Цветовая картограмма фонового кровотока в БПВ равномерная, при положении дистальной компрессии становится равномерной, в режиме PW кровоток несколько ускорен.
Глубокие вены голени: просветы глубоких вен голени ( ЗББВ, ПББВ, МБВ, суральные вены ) не расширены, однородные, сжимаемы. Цветовая картограмма кровотока определяется только при приложении проб с проксимальной и дистальной компрессией, равномерная, избыточного реверса крови не определяется.
МПВ : ход МПВ прямолинейный, стенка не дефференцируется. просвет однородный, сжимаем полностью. Диаметр нижней трети 1.5 мм, в средней и верхней трети до 2.0 мм. Остильный клапан МПВ состоятелен.
Коммуникантные вены : по медиальной поверхности на границе средней и нижней трети определяется коммуникантная вена 2.5 мм без признаков инверсии кровотока.

Левая нога : исследованы ОБВ, ПБВ, ГВБ, ПкВ, МБВ, СВ, ЗББВ, ПББВ, БПВ, МПВ.
БПВ на бедре: ход не прямолинейный, просвет однородный, сжимаемый полностью. Диаметр БПВ нижней трети бедра 4.0 мм, а у сафено- феморального соустья 5.5 мм, стенка БПВ дифференцируется, повышенной эхогенности. Цветовая картограмма фонового кровотока в БПВ неравномерная, при приложении дистальной компрессии становится равномерной. При пробе с натуживанием ретроградного кровотока в БПВ не определяется.
Глубокие вены бедра: просветы глубоких вен бедра ( ОБВ, ПБВ, и ГВБ ) не расширены, сжимаемы, однородные, анэхогенные.Цветове картограммы потоков по ним равномерные. ГВБ идёт двумя стволами. При пробе с натуживанием ретроградного кровотока в ПБВ и ГВБ не определяется. В ОБВ при пробе с натуживанием регистрируется короткий ретроградный кровоток по амплитуде выше базового. В БПВ при натуживании сохраняется антероградный кровоток, остановки не происходит.
Подколенная вена : подколенная вена не расширены, просвет её однородный, сжимаемый полностью. Цветовая картограмма потока по ней спонтанная неравномерная, при приложении дистальной компрессии становится равномерной.
БПВ на голени : ход БПВ на голени не прямолинейный. Стенка БПВ дифференцируется, повышенной эхогенности. Проссвет БПВ в нижней трети голени составляет 2.4 мм, в верхней трети голени от составляет 3.1 мм. Просвет сжимаем полностью. Цветовая картограмма фонового кровотока в БПВ равномерная, при положении дистальной компрессии становится равномерной, в режиме PW кровоток несколько ускорен.
Глубокие вены голени: просветы глубоких вен голени ( ЗББВ, ПББВ, МБВ, суральные вены ) не расширены, однородные, сжимаемы. Цветовая картограмма кровотока определяется только при приложении проб с проксимальной и дистальной компрессией, равномерная, избыточного реверса крови не определяется.
Глубокие вены голени: просветы глубоких вен голени ( ЗББВ, ПББВ, МБВ, суральные вены ) не расширены, однородные, сжимаемы. Цветовая картограмма кровотока определяется только при приложении проб с проксимальной и дистальной компрессией, равномерная, избыточного реверса крови не определяется.
МПВ : ход МПВ прямолинейный, стенка не дефференцируется. просвет однородный, сжимаем полностью. Диаметр нижней трети 1.5 мм, в средней и верхней трети до 2.0 мм. Остильный клапан МПВ состоятелен.
Коммуникантные вены : по медиальной поверхности на границе средней и нижней трети определяется коммуникантная вена 2.5 мм без признаков инверсии кровотока.

Заключение : определяются эхографические признаки отёка подкожно- жировой клетчатки на голенях. В артериальном русле эхографических и допплерографических признаков патологии нет.
В венозном русле определяется относительно равномерное расширение просветов, уплотнение стенок основных стволов поверхностных венозных магистралей и некоторое усиление кровотока по поверхностных венозным магистралям. Признаки клапанной недостаточности начальной степени в ОБВ обеих нижних конечностей и в БПВ левой нижней конечности. Подробнее см. в протоколе.опишу еще мои проблемы:постоянная тяжесть в икрах,жжение в ступнях хочется ноги сунуть в холод,После двух курсов АНТИСТАКС отеки стали меньше,но усилились боли и участились судороги по ночам,а ноги как деревянные. Да вен у меня при этом выраженных на ногах нет. К хирургу ходила ничего не назначили.Что вы мне посоветуете?
   
Да...уж! Вот это протокол 0 0 Воды очень много, это все можно описать в двух словах. Признаки, которые опсисаны как отклонния от нормы, притянуты за уши и совершенно не имеют никакой диагностической ценности. По умолчанию данные этого УЗИ можно считать нормой. Ищите решение Вашей проблемы у невропатолога и ортопеда.
   
(Гость) нина 12.06.2017 00:31
Андрей Викторович здравствуйте! можно ли Вам по эл.почте прислать фото моего УЗИ, не могу понять надо ли оперировать ногу? спасибо. a.k.sns@list.ru
   
Только по УЗ протоколу мы не определяем показания к операции, нам нужна клиническая картина, выложите фото проблемных зон на ногах в положении стоя. Инструкция ниже.