Вазоспатическая стенакардия

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №1051514 :: (24.07.2019 20:11) :: Ответов: 4; Комментариев: 6
Алексей
Муж., 44 лет.
Казахстан Каоаганда
Здравствуйте, месяца три назад под утро начал просыпаться от приступа жжения в груди. пару раз при этом терял сознание. Давление было пониженное 95/63/55. приступы были не частые. Положили в клинику провели обследование поставили диагноз: ИБС Вазоспатическая стенокордия (Принцметала). ХСНФК1. После выписки через месяц приступы участились и уже могут быть в любое время суток. При выписке говорили, что приступы останутся но что-то сильно часто . Помогает аэрозоль изо-мик или таблетка нитроглицерина. Примерно за месяц до начала приступов бросил курить.
На данный момент принимаю :
Ацетисалициловая кислота 100мг 1тх1р в день на ночь
Изосорбида динитрат 20мг по 1тх2р в сутки
Амлодипин 5мг1тх1р в сутки
Розувастатин 10мг 1тх1р в сутки
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Зачем АМЛОДИПИН  при пониженном давлении?
Диагноз не очень убедителен.
Время создания: 25 Июля 2019 02:27 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Опишите жалобы подробно и сформулируйте вопрос.
Время создания: 25 Июля 2019 05:16 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Елена Александровна. Врач общей практики, терапевт
Врач общей практики, терапевт
 Очный врач пусть смотрит, много нюансов
Время создания: 29 Июля 2019 18:21 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Лучше покажитесь другому, более компетентному и очному врачу-кардиологу, и пройдите комплексное кардиологическое обследование.
Время создания: 10 Июля 2020 15:42 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) не врач 26.07.2019 06:22
Ацетисалициловая кислота <<< не было проблем с желудком - будут. Кишечнорастворимые - с кишечником будут проблемы. В любом случае его пьют под лабораторным контролем, иначе могут быть проблемы вплоть до геморрагии.
Амлодипин - вам он не нужен. К тому же у него побочные эффекты не хилые. Есть иные препараты этой группы. С учетом назначенного Изосорбид динитрат у вас должно снижаться АД, что весьма странно.
Розувастатин, как и любые другие статины назначают с учетом анализа холестерина, а не просто по симптомом есть подозрение или возраст не подходящий.
Также вы не описали, на основании каких исследований вам поставили такие диагнозы.
Рекомендую сделать ЭхоКГ, суточное мониторирование ЭКГ и АД. Прежде, чем вам начнут делать данное обследование, настоятельно рекомендую изучить доступные в интернете инструкции по ведению дневника. Эта запись имеет существенное значение. Также во время обследования не забывайте про физическую нагрузку и сигнальную кнопку. Непосредственно у врача уточните, где эта кнопка. В противном случае информативность ХМ и СМАД сводится к нулю.
Скажу так. Нужно менять не только лечение, но и врача.
   
Алексей 26.07.2019 07:34
https://a.radikal.ru/a01/1907/0a/4ba675729de3.jpg

https://c.radikal.ru/c30/1907/c8/9edbeabbb946.jpg
   
(Гость) не врач 26.07.2019 09:05
По воробьям из пушки лупят.
Коронарография, мягко говоря, абсолютный перебор.
Нужно было правильно вести дневник ХМ. Ищите в сети инструкцию.
Если есть желание, сделайте ХМ со СМАД. Это будет ваш прогноз по поводу атеросклероза.
Ацетисалициловая кислота, Амлодипин и Розувастатин (любые статины) вам совершенно не нужны. Они только вред причинят. Изосорбида динитрат - вопрос неоднозначный, скорее не нужен.

Я склоняюсь к тому, что лечить вам нужно все же нервно-психическое, но не сердце.
   
Алексей 26.07.2019 10:44
Спасибо за ответ.
суточный мониторинг делал правда он в pdf формате не могу загрузить
   
Алексей 26.07.2019 11:09
https://a.radikal.ru/a09/1907/ee/7b2d2a3777b6.jpg

https://c.radikal.ru/c29/1907/d2/85fcbd3c8f3d.jpg

https://c.radikal.ru/c05/1907/c2/ba5893d1818a.jpg

https://c.radikal.ru/c13/1907/cf/95d3360c71ca.jpg

https://d.radikal.ru/d42/1907/56/b74ab8e3b408.jpg

https://c.radikal.ru/c32/1907/dc/1124c56918e1.jpg

https://b.radikal.ru/b29/1907/d2/89bb5b2f85ca.jpg

https://a.radikal.ru/a24/1907/bb/a5870c3a18ae.jpg

https://c.radikal.ru/c01/1907/6a/7fa8f2e5a0b5.jpg

https://b.radikal.ru/b14/1907/b0/1d642328b3e8.jpg

https://c.radikal.ru/c42/1907/fa/53f79503873c.jpg

https://b.radikal.ru/b40/1907/a7/53b6f6ac32c4.jpg

https://a.radikal.ru/a42/1907/b5/2625dba99f6f.jpg

https://c.radikal.ru/c24/1907/b7/ee90839a85a4.jpg

https://d.radikal.ru/d39/1907/17/e9b141fc6565.jpg

https://d.radikal.ru/d29/1907/dd/5245ac68c012.jpg

https://b.radikal.ru/b30/1907/ab/be3f2fd36e18.jpg

https://a.radikal.ru/a29/1907/13/f19c8aad38ed.jpg

https://a.radikal.ru/a24/1907/d8/2d03f91330b1.jpg

https://c.radikal.ru/c35/1907/d8/216e31e9333e.jpg

https://c.radikal.ru/c15/1907/f6/45a19082f743.jpg
   
Алексей 26.07.2019 11:26
Узи
https://d.radikal.ru/d18/1907/49/8dfdf576eb50.jpg

https://c.radikal.ru/c17/1907/07/d7bdc11177fc.jpg

https://b.radikal.ru/b32/1907/bb/ebb500ff8871.jpg

https://d.radikal.ru/d22/1907/d0/c48e827ca80d.jpg

https://d.radikal.ru/d21/1907/06/1147a9f4289a.jpg

https://b.radikal.ru/b42/1907/ea/fe8253149744.jpg