Велоэргометрия

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №864973 :: (23.07.2015 14:04) :: Ответов: 2; Комментариев: 6
Юлия
Жен., 26 лет.
Россия Белгород
Здравствуйте! Беспокоит тахикардия и неприятные ощущения в груди, что хочется покашлять. На холтере выявили смещение сегмента ST при лестничной пробе. Направили на велоэргометрию. На второй минуте пульс достиг субмаксимальной величины. Месяц назад при подъеме на 4 этаж, сорвался ритм примерно секунд на 10, пульс был более 200. Врач не знает что это могло быть, и почему такой пульс при малейшей нагрузке. Назначила пустырник и Беталок. Подскажите всё ли в порядке на ЭКГ и посоветуйте, что мне дальше делать??

http://i057.radikal.ru/1507/c1/605bb385521a.jpg
http://s018.radikal.ru/i527/1507/b4/34d8af445843.jpg
http://s019.radikal.ru/i641/1507/99/bfaad1cb416e.jpg
http://i003.radikal.ru/1507/11/7fc11acd5ad5.jpg
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
По Вашему описанию нельзя исключить приступ пароксизмальной тахикардии. Но для подтверждения его надо поймать и записать при холтеровском мониторировании. Другая патология не просматривается.
Время создания: 23 Июля 2015 19:36 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Конечно, на ЭКГ не норма. Но и данных за ИБС нет. Однако, я не могу дать консультацию по таким данным. Я чувствую себя одним из слепых мудрецов, что обследуют слона: 




Если интересна моя консультация, то для предметного обсуждения изложите, пожалуйста, проблему по схеме:

• Рост, вес, возраст? Опишите жалобы подробно и хронологически.

• ВСЕ данные обследования отсканируйте или сфотографируйте, затрите личные данные, залейте ОДНИМ (!!!)архивом на любой файлобменник (например, http://www.fayloobmennik.net или http://files.mail.ru) и дайте ссылку здесь. Во всех данных должны быть дата!

Время создания: 24 Июля 2015 08:27 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
(Гость) Юлия 24.07.2015 09:27
Александр Юрьевич,здравствуйте! А что именно вы увидели на ЭКГ, почему не норма?
   
Добрый вечер, Юлия. Не думаю, что суждения слепых мудрецов могут быть продуктивными.

НО мне несложно ответить на Ваш вопрос. Не норма местами в сегменте ST и зубце T.
   
(Гость) Юлия 24.07.2015 20:02
Александр Юрьевич, спасибо за ответ! А это опасно? И что нужно предпринять?
   
Это заведомо не повод для тревоги. Надо ОЦЕНИТЬ ВСЕ данные на очном приеме.
   
(Гость) Юлия 24.07.2015 20:17
в интернете написано: «К наиболее часто встречаемым важным изменениям сегмента ST и зубца Т относятся такие, которые характерны для ишемии миокарда и инфарктов». Значит у меня может быть инфаркт?
   
Типун Вам на клавиатуру!



Причинам таких изменений нет числа, от самого факта тахикардии у здорового человека до экзотической кардиопатии Такоцубо.

В Вашем случае об ишемии речи нет, об инфаркте тем более!