|
Сергей
Муж., 30 лет. Харьков |
Здравствуйте, уважаемые специалисты! Мне 30 лет. Рост 173 см, вес 58 кг. Веду подвижный образ жизни, летом много катаюсь на велосипеде. Проблемы с геморроем начались в течение последних 5 лет. При длительном стоянии несколько часов подряд, поднятии тяжестей или дефекации появлялись боли и набухали (выпадали) узлы. Однако это само собой проходило, да и заняться собой не было времени. Последний год я много работал сидя за компьютером, мало двигался. Поэтому болезнь обострилась. Решился посетить проктолога. После осмотра он установил диагноз: хронический комбинированный геморрой 3 степени. В течение месяца мне было проведено лигирование внутренних узлов на 11, 3 и 7 часах. Пропит детралекс. Процедура прошла успешно, узлы были полностью удалены по мнению врача. С того времени прошло пол года. Проведенным лечением я остался доволен, боли ни разу не возникали. Однако при натуживании и дефекации анус все равно выпадает. На данный момент в нормальном расслабленном состоянии анус выглядит так. http://s020.radikal.ru/i718/1401/77/836aa66658a7.jpg http://s019.radikal.ru/i603/1401/4f/27001df2e0a3.jpg При небольшом натуживании анус немного выпадает. И возвращается обратно. http://s020.radikal.ru/i705/1401/5a/97c36f3b4e9d.jpg Однако при длительном натуживании и всегда при дефекации кожа возле ануса набухает, твердеет, появляются шишки. Хотя и не болят. Анус выпадает. После расслабления все возвращается в нормальное состояние. Что именно выпадает? Внутренние узлы? Анус? Слизистая? Именно эту проблему я хочу устранить. http://s019.radikal.ru/i628/1401/27/1c3472de9bc8.jpg http://i055.radikal.ru/1401/ce/c0f9e24753e6.jpg http://s020.radikal.ru/i713/1401/98/e3ad18353b46.jpg Неделю назад я был у того же проктолога. Он сказал, что внутренних узлов нет. Но у меня очень подвижный анус. Посоветовал делать упражнения на укрепление мышц ануса, втягивание, ходьба на ягодицах и тд. Если через две недели это не поможет, то он сделает электрокоагуляцию под местной анестезией. И это устранит выпадение. Упражнения я делаю регулярно, однако результата нет. Скоро идти к проктологу. Подскажите, что мне делать дальше? Что именно у меня выпадает? Соглашаться на коагуляцию? Какие последствия могут возникнуть? Очень рассчитываю на Ваш ответ. Заранее благодарю. С уважением, Сергей. |
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
При комбинированном геморрое возможно лигирование внутренних узлов кольцами и удаление наружных узлов, если продолжается их набухание. , либо выполняется дезартеризация с лифтиногом.
Увеличение наружных геморроидальных узлов устраняется удалением, последствие - болевой синдром. Рана может заживать от 14 до 20 дней, при правильном лечении. Время создания: 18 Января 2014 21:34 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Врач-хирург, Москва. Задать вопрос vk.com/hirurg_maksimov, doctor-maksimov.ru/vopros-otvet
Исходя из представленной информации и фото, у Вас все признаки наружнего геморроя и признаки сниженного тонуса мышц промежности. Такая ситуация довольно часто развивается у лиц астенического типа сложения или у лиц, занимающихся подъёмом тяжестей или принимающих анаболические стероиды. Какую выбрать тактику устранения Вашего дефекта - можно решить только после осмотра анального канала и ЦДС геморроидальных сплетений и сосудов малого таза.
Время создания: 20 Января 2014 10:53 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|