ВЫСЫПАНИЯ АЛЛЕРГИЧЕСКОГО ХАРАКТЕРА (?)

«Дерматология и венерология / Дерматолог»

Вопрос №908463 :: (23.03.2016 08:52) :: Ответов: 2; Комментариев: 11
Елена
Жен., 25 лет.
Россия Москва
Здравствуйте! Мне 24 года, пол женский, беспокоят высыпания на коже верх. конечностей: на руках (в области плеч) иногда появляются красноватые пятна, которые затем шелушатся, немного чешутся после душа, и после остаются белые пятна, которые не загорают. Временами проходят, но иногда обостряются. 2 года назад консультировалась у дерматолога, сказал что это отрубевидный лишай, назначил лечение (протирать йодом с салициловой кислотой, мазь противогрибковая экодакс, таблетки микозорал). После такого лечения пятна исчезли на длительное время, около года не беспокоили. Летом 2015 стали появляться снова, кроме рук еще и на шее. Применила назначенное ранее лечение — абсолютно не помогло. В феврале 2016 посетила другого дерматолога, сказала что это точно не отрубевидный лишай, а белый, а красные пятна, которые его вызывают, имеют аллергическую природу, порекомендовала сдать анализ на lgE общ. и назначила принимать Эриус или Цетрин и мазь Целестодерм-В или Тридерм.
Сдала в лаборатории Инвитро 01.03.2016 анализ — lgE total — 19ме/мл.
Интерпретируйте пожалуйста результат; действительно могут ли пятна носить аллергический характер и стоит ли принимать назначенные препараты? Что нужно делать дальше и к какому специалисту обратиться?

Дополнительно сдала Общий анализ крови:
гематокрит 42.3%
Гемоглобин 14.3 г/дл
Эритроциты 4.83 млн/мкл
MCV (ср.объем эритр.) 87.6 фл
RDW (шир.распред.эритр) 12.1%
MCH (ср.содер. Hb в эр.) 29.6пг
MCHC (ср.конц. Hb в эр.) 33.8 г/дл
Тромбоциты 236 тыс/мкл
Лейкоциты 8.20 тыс/мкл

Прилагаю фото пятен на руках и шее. на шее маленькое красное пятно было в августе 2015г., после использования йода с салицил кислотой, мази экодакс и просто перерыва в лечении оно разрослось. фото на 03.2016

http://s008.radikal.ru/i306/1603/89/c4929a4e90ed.jpg
http://s017.radikal.ru/i438/1603/2d/11fa735709e5.jpg
http://s019.radikal.ru/i611/1603/51/af686d90b201.jpg
http://s014.radikal.ru/i326/1603/93/4c314c9213b9.jpg
http://s017.radikal.ru/i414/1603/55/48f00cbb5f42.jpg
http://i023.radikal.ru/1603/7e/521d7bb15dad.jpg
Чернявский Виталий Максимович. Врач-дерматолог,   г. Москва. Практика с 1981 г. Собственные разработки лечебных прописей.
Врач-дерматолог, г. Москва. Практика с 1981 г. Собственные разработки лечебных прописей.
Скорее всего, у Вас, тем не менее - РАЗНОЦВЕТНЫЙ, или ОТРУБЕВИДНЫЙ ЛИШАЙ (не пугайтесь слова «лишай»!). Заболевание это не заразно и не опасно- связано оно с колебаниями солнечной активности либо от усиленного ультрафиолета (хотя и имеет грибковую природу). Мази здесь не эффективны, а таблетки вообще вредны (они токсичны для печени)! Попробуйте следующее лечение:
на 2 флакона (по 40 мл) 2%-ного салицилового спирта разведите 1 флакончик (15 или 20 мл) раствора «Кандид» или «Клотримазол». Протирайте 2 раза в день в течение 3-4 недель (даже если проявления исчезнут раньше). Некоторое время не мыть. Загорать эти места не будут, пока не пройдёт заболевание. И оно теперь может давать рецидивы несколько лет - его весенне-летние (чаще всего)  обострения надо будет «переупрямить» (но постепенно при таком лечении оно года за три исчезнет!). Хотя повторные проявления в следующие годы возникают не обязательно – их может и не быть…
Если начнёте такое лечение – недели через 3 сообщите о результате. Если будут вопросы - пишите не сюда, а на мой эл. адрес chervital@yandex.ru

Время создания: 23 Марта 2016 13:21 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Константин Валерьевич Головченко. уролог, андролог, дерматовенеролог, кандидат медицинских наук, телефон для записи на прием:        8 (910) 444 1771.
уролог, андролог, дерматовенеролог, кандидат медицинских наук, телефон для записи на прием: 8 (910) 444 1771.
Соскоб на патогенный мицелий с этих высыпаний выполнялся?
Время создания: 23 Марта 2016 13:55 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Елена 23.03.2016 16:47
К сожалению нет, врач сказала в этом нет необходимости (!), т.к была уверена что это аллергическая реакция
   
Тогда лучше сделать.
   
Попробуйте сделать соскоб.
   
(Гость) Елена 24.03.2016 21:30
Подскажите, где это можно сделать? Не нашла ни одной лаборатории предоставляющей данную услугу..
   
Например, в КВД.
   
Соскоб делают в любом КВД. Но если лечить уже начали - то соскоб делать бесполезно...
   
Вопросы по моим рекомендациям - не здесь, а по эл. почте.
   
(Гость) Елена 24.03.2016 22:26
Если я уже начала лечение по вашей рекомендации, нет смысла делать соскоб?
   
Я Вам не рекомендовал лечения.
   
(Гость) Елена 25.03.2016 18:37
Хорошо, благодарю!
   
На здоровье!