Выскабливание или гистероскопия+лапароскопия

«Акушерство и гинекология / Гинеколог»

Вопрос №748576 :: (09.12.2013 02:21) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
ольга
Жен., 31 лет.
луганск
Ж., 31, аденомиоз с 2008г. МЦ 30дней, постоянно коричневые выделения с середины цикла, болей нет. Лечение: жанин, оргаметрил, тазалок, потом опять жанин. Результаты последнего УЗИ (22день мц): структура эндометрия неоднородная, в средней и нижней трети полости тканевое, гиперэхогенное, овальное, однородное образование 16,6*6,8мм с сосудистой ножкой из задней стенки; структура миометрия неоднородная, в задней стенке интрамуральный, гипоэхогенный узел 9мм, в задней стенке эндометриозные гетеротопии. Заключение: Нач.стадия лейомиомы тела матки в сочетании с аденомиозом. Железистый полип эндометрия. Один гинеколог рекомедует диагностическое выскабливание, другой - сделать гистероскопию и сразу лапароскопию на предмет проходимости труб (сразу убрать спайки, если есть). Беременности нет. т.к. присутствует мужской фактор (подвижность сперматозоидов 15-30%). Один гинеколог рекомедует сделать гистероскопию и сразу лапароскопию на предмет проходимости труб (сразу убрать спайки, если есть), другой - рекомедует диагностическое выскабливание. Что выбирать, в чем преимущества и недостатки методов (сомнения не связаны с деньгами). спасибо.
Унанян Ара Леонидович. Профессор кафедры акушерства и гинекологии №1 Первого Московского Государственного Медицинского Университета им. И.М. Сеченова, доктор медицинских наук, врач акушер-гинеколог высшей квалификационной категории
Профессор кафедры акушерства и гинекологии №1 Первого Московского Государственного Медицинского Университета им. И.М. Сеченова, доктор медицинских наук, врач акушер-гинеколог высшей квалификационной категории
Рекомендую РДВ под контролем гистероскопии, для оценки проходимости маточных труб следует провести гистеросальпингографию. Кроме того, рекомендую обсудить с лечащим врачом возможность применения в комплексной терапии миомы матки препарата Эсмия, который блокируя деление патологических клеток, приводит к существенному торможению роста и уменьшению размеров миоматозных узлов. Оптимальная схема терапии препаратом Эсмия – 1 таблетка (5 мг в сутки) в течение 3 месяцев. Побочные эффекты минимальны, терапия хорошо переносится. Лечение необходимо осуществлять под контролем врача. Самолечение недопустимо.
Время создания: 31 Марта 2014 18:46 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала