Высокий билирубин

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №923907 :: (20.06.2016 09:26) :: Ответов: 4; Комментариев: 1
Владимир
Муж., 25 лет.
Ухта
Беспокоит билирубин, т.к. хочу сделать операцию, врач сказал понизить его, делал анализы:
12.05.2016
Билирубин общ. - 32,5
АЛТ - 28
АСТ - 37
Креат - 112
ОБ - 83
Ca - 9.6
Глю - 3,8
Гепатиты - отрицательно
ВЕС был порядка 88-90кг

Терапевт через два дня в другой поликлинике сказала пить Урсофальк по 2 капсулы на ночь
Занимаюсь спортом, далее начитавшись, резко прекратил много кушать, прекратил кушать солёное, сладкое, жаренное, первую неделю намного меньше кушал чем обычно..
Думал что сразу будет понижаться, но сдав анализ:
21.05.2016
Билирубин общ. - 37,8
Прекратил тренировки и, поняв, что надо кушать часто но понемногу, начал питаться каждые 2,5-3 часа - только гречку, рис, грудки варёные, воду 2 литра, молоко, творог, бананы...

28.05.2016
Билирубин общ. - 23,8
Прямой - 7,9
Непрямой - 15,9
Далее на радостях, думая что мне стало лучше, решил поработать помимо основной работы пол недели в такси вечерами и 2 ночи, соответственно меньше кушал вечерами, но кушал всё равно только диетическую еду и продолжал пить воду

08.06.2016
Билирубин общ. - 28,9
Прямой - 10,2
Непрямой - 18,7
Прекратил работу в такси, начал снова питаться правильно каждые 2-3 часа, вода всё как положено

13.06.2016
Билирубин общ. - 24,8
Прямой - 8,8
Непрямой - 16

Потеря в весе за месяц составила порядка 5-8кг
Пришло время сдавать анализы перед операцией за 10 дней, за день до сдачи крови с 8-9 вечера ничего не ел и просидел в интернете до часу ночи, сдал анализы в 8 утра 15.06.2016.
15.06.2016
Билирубин общ. - 29,8
Прямой - 8
АЛТ - 15
АСТ - 17
CA - 2,3
Креат - 110
Хол - 4,1
ОБ - 83
Глю - 4
Триг - 0,74

Напоминаю что всё это время с 14.05.2016 пил Урсофальк по 2 капсулы на ночь + 1-2 утром и днём, полторы недели назад попил траву Пустырника.

Что можно сказать по этим данным? сделать пробы на Жильбера? Либо может ещё какие-то лекарства принимать, какие-то анализы попросить сделать?
в городе сейчас нет гастроэнтеролога, приём будет к терапевту...
Консультант. профессор кафедры инфекционных болезней
профессор кафедры инфекционных болезней
У вас , по- видимому, синдром Жильбера. Этот синдром не является противопоказанием к операции. Протекает доброкачественно. Урсофальк на билирубине никак не скажется. Можете не пить.
Время создания: 20 Июня 2016 14:04 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Фенобарбитал снижает билирубин. Занятия сортом приедтся прекратить.
Время создания: 20 Июня 2016 14:44 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Безвредный Жильбер. Не подлежит лечению!
Время создания: 21 Июня 2016 06:30 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Выявлен синдром Жильбера (см.). При билирубине до 30 лечение не требуется. Следить за состоянием желчного пузыря (УЗИ). Возможны ДЖВП и образование камней. Если больше 30 - надо снижать билирубин (влияет на нервную систему,память): корвалол или капельницы. 
Время создания: 01 Июля 2016 10:40 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Урсодезоксихолевая кислота (урософальк) может снижать билирубин, но эффект от нее при таком небольшом повышении билирубина, как у вас, не будет заметен.
Для выявления синдрома Жильбера сейчас доступен генетический анализ. Это один забор крови из вены.