Высокий гемоглобин (179)

«Другие консультации / Гематолог»

Вопрос №1089251 :: (15.05.2021 13:36) :: Ответов: 1; Комментариев: 1
Евгений
Муж., 20 лет.
Россия Волгоград
Здравствуйте, у меня высокий уровень гемоглобина Ниже прикрепляю фото анализов крови. Подскажите что делать в таком случае? Присутствует шейный остеохондроз, всд, невроз Кровь получается сдать только со второго или с третьего раза.

Фото анализов крови:
https://b.radikal.ru/b17/2105/c1/4eaa421cd6ba.jpg
Быков Дмитрий Александрович. гематолог, онколог. Москва.
гематолог, онколог. Москва.
Здравствуйте.
На первом этапе можно сдать кровь на исследование уровня эритропоэтина.
Время создания: 19 Мая 2021 17:32 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Сергей 24.06.2021 05:44
Можно так поступить.
Смотрим уровень кислорода в крови, сдаём анализ на эритропоэтин, щелочную фосфатазу, витамин B12, и через два дня повторяем ОАК+ретикулоциты.
Если уровень кислорода в крови низкий, к пульмонологу, кардиологу на дообследование.
Если при нормальном уровне кислорода в крови эритропоэтин повышен - к урологу, гепатологу на дообследование. На этом этапе обследования желательно сделать УЗИ брюшной полости и почек.
Если уровень кислорода в крови и эритропоэтин в норме - к эндокринологу и после него к гематологу.
По эндокринной системе нужно смотреть: кортизол в моче за сутки, тестостерон (в изолированном виде делать смысла не имеет, нужны дополнительные анализы), ТТГ, при необходимости - метанефрины в моче за сутки.
Попутно можно сдать анализ на гельминты, из-за них тоже может быть эритроцитоз.
С таким анализ (гематокрит выше 50, а вам нужно снижать его до 43-45) нужно лечиться. Это кровопускание с реополиглюкином. Можно ещё пентоксифиллин принимать, но это уже пусть врач решает. А вот от аспирина толку не будет, лишь язву желудка/кишечника заработаете, даже если будете принимать таблетки с кишечнорастворимой оболочкой (в кишечнике язву и получите, дело времени).