высокий холестерин

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №749391 :: (12.12.2013 13:22) :: Ответов: 4; Комментариев: 0
Галина
Жен., 63 лет.
Россия Серпухов
здравствуйте, доктор, у меня холестерин 7.3 ( много лет от 6.2 до 6.9),давление - 130-150/ 80-90. принимаю лористу 25, назначили торвакард, но у меня нездоровая печень - гепатоз, фиброз ( в детстве болезнь Боткина, в 2003 году 6 курсов химиотерапии). надо ли мне принимать статины? Что менее опасно?
Мельников Александр Юзефович. врач-сомнолог
врач-сомнолог
Менее опасно принимать статины с контролем показателей трансаминаз (печёночных ферментов) - допустимо их повышение в 3 раза по сравнению с верхней границей нормы. Гепатоз служит дополнительным показанием к назначению статинов, а не противопоказанием. Уровень холестерина высокий, на фоне повышенного уровня артериального давления риск прогрессирования атеросклероза очень велик.
Время создания: 12 Декабря 2013 17:40 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Уважаемая Галина!
Величины давления, которые Вы привели, очень близки к нормальным. Если никаких клинических проявлений атеросклероза ( ИБС, мозговых сосудов, периферических артерий) нет, то возможно, что и необходимости в такой активной борьбе с гиперхолестеринемией и нет. Но было бы правильнее, кроме общего холестерина проверить и липопротеиды низкой плотности, наиболее тесно связанные с атеросклерозом. Если они нормальтны, тогда статины можно не принимать. А если они окажутся повышенными, то надо сделать функциональные пробы печени и, если они нормальны, начать принимать статины. Через 2-3 недели проверить функции печени, если они будут ухудшаться - отменить аторвастатин (торвакард).
Время создания: 12 Декабря 2013 17:43 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Куклина Елена Николаевна. врач-кардиолог
врач-кардиолог
Если через 2 месяца после приёма статинов реакция на их приём будет неадекватной, конечно, будет ясно, что принимать их не стоит.
Время создания: 12 Декабря 2013 17:45 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Решение вопроса о назначении статинов принимается индивидуально, после оценки факторов риска. Если нет повышения алт/аст в 3 раза и более - принимать можно. Гепатоз - не противопоказание.
Время создания: 13 Декабря 2013 07:32 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала