Высокое давление 150/90

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №779382 :: (16.04.2014 10:50) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
Иван
Муж., 31 лет.
Россия Можга
Здравствуйте. около месяца стало беспокоить повышенное давление и дискомфорт в области сердца. Так получается, что подъем давление происходит на работе днем до обеда. Появляются «мушки» перед глазами, руки холодные и в груди и шее тепло - все, значит началось... Поднимается до 140/90, 150/90. Очень плохо себя чувствую. Да и в моем возрасте рано на сердце жаловаться. Давление 140 сбивал андипалом, а если 150 то тут никакой андипал не помогает. Вчера после 4-х часовой безотрывной работы за компьютером сжало шею и затылок и появилось давление на глаза. Измерил давление - 140/90, выпил андипал - не помогло. Подскачило до 150 и появились экстрасистолы, сильно испугался и вызвал скорую. Сделали ЭКГ, казали есть синусовая аритмия и гипертрофия левого желудочка. Три года назад гипертрофии не было, страшно стало. Три года назад с подобными жалобами обращался на ваш форум, вот мои вопросы №315776, №277627. Много обследований проходил, все было в пределах нормы. Судя по ЭКГ в миокрде происходят какие-то дистрофические изменения, а три года назад все нормально было. Посоветуйте, что делать? Неуж-то с таких лет по кардиологам ходить, вот смотрю, бабушками по 70-80 лет и болячки посерьезнее моих будут, а тихонько ковыляют, двигаются. А я раскис...
Куклина Елена Николаевна. врач-кардиолог
врач-кардиолог
Уважаемый Иван! Судя по Вашему изложению, ничего плохого с сердцем не происходит. "Раскисаете" Вы, к сожалению, от нездорового образа жизни и развивающегося (вследствие гипокинезии и физической нетренированности) невроза. "Хождение по кардиологам" и многочисленные обследования обычно здоровья не прибавляют. Ходить и бегать надо в прямом смысле до утомления, делать физкультперерывы в работе. С уважением, Куклина.
Время создания: 16 Апреля 2014 15:30 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Измерения АД во время и после работы совершенно непоказательны. Давление надо измерять в состоянии покоя, после отдыха, иначе их просто не с чем сравнивать. И не надо самостоятельно изучать и оценивать ЭКГ. И они сами и заключения по ним пишутся не для Вас, а для докторов. Вы сами понять их не можете и все такие попытки ведут только к невротизации. Надо решительно менять образ жизни, увеличивать разнообразные физические нагрузки: бег, велосипед, гимнастика, плавание. Это гораздо полезнее, чем андипал.
Время создания: 16 Апреля 2014 15:59 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте .
Бета-адреноблокаторы- блокируют бета1- и бета2-адренорецепторы. Уменьшает ЧСС, сократительную способность миокарда, замедляет AV проводимость. Повышает тонус гладкой мускулатуры бронхов.
Когда Бета-адреноблокаторы
блокируют рецепторы и не дают проходить импульсам от мозга до сердца – - то Ваша ПСИХИКА (мозг, подсознание, ВНС - называйте , как хотите) в панике увеличивает количество импульсов и приказывает посылать их чаще и больше (например: При помощи адреналина - гормона страха, реализующего реакции типа «бей или беги») и другими механизмами, от этого Ритм опять сбивается! https://www.consmed.ru/kardiolog/view/937050/#message864868

Стоит убрать причину (Кардионевроз) , а не следствие (разность потенциалов между миокардиальными волокнами из-за увеличения импульсов)
Перебой (внеочередная систола - экстрасистола) возникает, как стремление организма к гомеостазу и мешать ему в этом не стоит .
Это как , Когда при какой-то нагрузке психической или физической – Вы перехватываете дыхание а потом не можете его восстановить и сделать ритмичным.

Вы же при Аритмии Дыхания – не принимаете лекарства, чтобы опять сделать ритмичным?

Не устаю это повторять, но вдруг Вы – не видели:
В норме частота сердечных сокращений (ЧСС) днём - находится в диапазоне от 60 до 100 ударов в минуту.
Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится.
Это доброкачественная аритмия.
Причина Экстрасистол – возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией.
В одной из недавних научных публикаций описано, как у 70 спортсменов определяли желудочковые экстрасистолы (ЖЭ) с частотой в 2000 и больше за сутки.
Их отстранили от физических тренировок на три месяца.
У 16 из них 70 ЖЭ исчезли полностью,
у 34 число ЖЭ уменьшилось до 500 и меньше и
у 20 изменений не было .
Все были допущены к соревнованиям и за 8 лет наблюдения ни у одного не было отмечено никаких сердечно-сосудистых событий.

Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту.
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033

Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕ ТАХИКАРДИЯ.

Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.) возникает :
- при физической нагрузке,
- эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев, негативные и позитивные переживания),
- под влиянием различных факторов внешней среды (высокая температура воздуха, кислородная недостаточность),
- при резком переходе в вертикальное положение ,
- глубоком вдохе,
- после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков.

Бывает тахикардия конституциональная - постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям, преимущественно астенического телосложения.

Бывает тахикардия невротического происхождения.

Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственных препаратов.

Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия, миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить после обследования у кардиолога
Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ (суточное мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ (пленку) во время приступа. Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови.

Стоит обследоваться у психотерапевта и исключить Кардионевроз (невротическое фобическое расстройство, один из видов ипохондрии).
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_287%2Fall – о Сyberchondria

"Кардионевроз" - придаёт особую значимость неприятным различным ощущениям в грудной клетке, например «Спазмам», Перебоям, Экстрасистолам, Тахикардии.

И именно этим - человек с Кардионеврозом отличается от человека Без Невроза. При здоровом сердце - необходимо убирать значимость этих ощущений с помощью немедикаментозных методов (например, психотерапии)

В Н И М А Н И Е : ПРИЁМ СЕРДЕЧНЫХ ПРЕПАРАТОВ БЕЗ ПОКАЗАНИЙ - МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ ОРГАНИЗМУ,


Время создания: 29 Июня 2020 16:29 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала