высокое давление по ночам

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №721327 :: (17.08.2013 16:45) :: Ответов: 7; Комментариев: 0
Наталья
Жен., 29 лет.
Россия Омутнинск
Мне 29 лет.Высокое давление меня мучает давно с 18 лет.Было время что поднималось каждый день.Потом несколько лет очень редко раз в пол года.Три месяца назад стало уже чаще за неделю примерно раза два.Но особенно тяжело стало последние семь ночей вспаподряд поднимается давление до 160/90.Пульс доходит до 120 становится очень плохо.Пью энам 5мг и пол таблетки атенолола.Весь следующий день давление 110/70 а ночью подскакивает резко.Последние два дня решила пить энам поздним вечером часов 10 что бы к ночи быть«под дозой»,но последнюю ночь ничего не получилочь.Выпила таблетку в 10,уснула,а в час ночи проснулась от того что сердце выскакивает.Три недели назад была у кардиолога на приеме здала анализы на сахар на холистерин и еще много на что я не поняла,общий кровь и моча врач сказала всё в норме,ЭКГ норма поставили гипертоническая болезнь 1-ой степени посоветовали пить энам 5 мг утром и вечером.Утром его пить невозможно давление и так 110/70 а после таблетки вообще падает ощущение такое что пьяная.Мой вопрос заключается вот в чём,почему давление только по ночам?Что сделать что бы это прекратилось?И почему так получается что после приема энама уже через три часа(а если верить инструкции то через 3-4 часа консентрация энама самая высокая)давление всё равно давит до высоких цифр.Может попринимать что нибудь другое.
Александр Валентинович Сафонов. врач-терапевт, рефлексотерапевт, гомеопатУкраина Днепропетровск (098)-8-77-9-113
врач-терапевт, рефлексотерапевт, гомеопатУкраина Днепропетровск (098)-8-77-9-113
Я бы рекомендовал бисопролол 2.5 мг. Суточное мониторирование АД и холтер. Осмотр кардиолога и эндокринолога.
Время создания: 17 Августа 2013 20:57 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Очень странная гипертония. Постоянная связь её с тахикардией обычно не встречается. За 11 лет должны бы были появиться какие-то дополнительные симптомы: гипертрофия левого желудочка, ангиопатия глазного дна. Не исключена возможность вторичной, симптоматической гипертонии. И прежде чем подбирать какую-то новую комбинацию гипотензивных средств, надо исключать патологию почечных артерий, надпочечников и т. д.
Время создания: 17 Августа 2013 22:16 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Здравствуйте, Наталья!



Я совершенно не уверен, что есть гипертоническая болезнь или
симпатическая гипертензия. Разобраться надо. Возможно применение СМАД. Опции диагностики
в руках кардиолога. Целесообразна консультация психотерапевта. Не исключаю, что
повышение АД идет в рамках панических атак.





Анализ на метанефрины оправдан. Заочные назначения в режиме:
«я бы рекомендовал...» нелепы не оправданы.





Время создания: 18 Августа 2013 09:29 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мельников Александр Юзефович. врач-сомнолог
врач-сомнолог
Для уточнения суточного профиля артериального давления в первую очередь нужно сделать СМАД. Причины ночных повышений АД могут быть различными, от панических атак до ночного апноэ. Необходимы подробные клинические данные.
Время создания: 18 Августа 2013 09:40 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Куклина Елена Николаевна. врач-кардиолог
врач-кардиолог
Вам надо обследоваться у кардиолога очно ( лучше в стационаре).
Время создания: 18 Августа 2013 17:15 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Выложите заключение СМАД
Время создания: 10 Мая 2016 21:50 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала