высокое давление помогите

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №490866 :: (08.08.2011 12:21) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
лидия николаевна
Жен., 53 лет.
россия игнатково смоленская область
Здравствуйте Эдуард Романович! В течение двух лет давление стабильно 170
/100, врачи назначают диакарб и адельфан, лекарства не помогают, страдаю от головных болей, вынуждена не работать. Родители мои тоже страдали повышенным артериальным давлением. Пожалуйста помогите, подскажите, что делать, что предпринять, мне всего 53, а чувствую себя на 90 лет. Заранее благодарю за помощь.
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Уважаемая Лидия Николаевеа!
Диакарбом мы никогда не пользуемся, а один адельфан часто оказывается слабоватым.

Комбинации ингибиторов АПФ и диуретиков являются наиболее
частыми и устойчивыми при выборе комплекной терапии гипертонической болезни. К
ним относятся энап НL, знап Н, ко-ренитек, ко-диротон, рениприл,
энафрил, энзикс дуо, энзикс дуо форте, капозид, аккузид, нолипрел, нолипрел
форте, рамигексал, деликс, липразид, лизоретик, лоприл Н10 и Н20, лизитон Н,
листрил плюс, синорезид, ирузид, амприлан, каптоспес+Н. Любую из этих
комбинаций надо принимать полторы-две недели. Если к концу этого срока давление
приходит к нормальным показателям, то на этой терапии можно спокойно жить
месяцами и годами. Они очень мало отличаются друг от друга по дозам и еще
меньше - по препаратам, но зачастую больше по ценам. Здесь есть большие
возможности для выбора. Если же к концу этого срока (за несколько недель) АД не
нормализуется, надо к ней добавить бета-блокатор конкор, беталок ЗОК, эгилок
и/или блокатор кальциевых каналов амлодипин, норваск, леркамен. Иногда надо
добавить физиотенз или расилез (алискирен) или его комбинацию с гипотиазидом, иногда адельфан.
Проводить такое лечение надо под контролем своего лечащего врача. Это, конечно
только схема, в пределах которой и отдельные лекарства и их дозы приходится
подбирать индивидуально (назначить, посмотреть, оценить, изменить, отменить,
заменить) и так несколько раз пока не подберете оптимальную для Вас схему.



Общих
принципов три:



1. При полноценном лечении никаких кризов быть не
должно. Криз - это показатель некачественного лечения.



2. После нормализации показателей АД прекращать
терапию нельзя, её надо продолжить в полном или несколько редуцированном
объеме.



3. Одним, отдельно взятым препаратом редко удается
добиться оптимального результата, чаще для этого нужна комбинация двух или трех
средств.

Успеха Вам!
Время создания: 08 Августа 2011 17:37 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала