Высокое давление

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №508259 :: (28.09.2011 10:38) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
Юлия
Жен., 27 лет.
Джамбул
Моей маме 47 лет, ей поставили диагнос гипертензия 2-ой степени и прописали таблетки канкор и тромбас, но давление они не снижают 160\100, врачи настаивают что они помогут, но уже около месяца результата нет. Давление если и снижается то не на много. прошли полное обследование все впорядке.
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Тромбоасс вообще не снижает давления, это аспирин.А одного конкора, вероятно, мало. Он не является препаратом первой линии для лечения гипертонической болезни и почти никогда не применяется без других гипотензивных препаратов.

Комбинации ингибиторов АПФ и диуретиков являются наиболее
частыми и устойчивыми при выборе комплексной терапии гипертонической болезни. К
ним относятся энап НL, знап Н, ко-ренитек, рениприл,
эналозид, энафрил, энзикс дуо, энзикс дуо форте, капозид, аккузид, нолипрел,
нолипрел форте, рамигексал, деликс, липразид, лизоретик, лоприл Н10 и Н20,
лизитон Н, листрил плюс, синорезид, ирузид, амприлан, каптоспес+Н. Любую из
этих комбинаций надо принимать полторы-две недели. Если к концу этого срока
давление приходит к нормальным показателям, то на этой терапии можно спокойно
жить месяцами и годами. Они очень мало отличаются друг от друга по дозам и еще
меньше - по препаратам, но зачастую больше по ценам. Здесь есть большие
возможности для выбора. Если же к концу этого срока (за несколько недель) АД не
нормализуется, надо к ней добавить бета-блокатор конкор, беталок ЗОК, эгилок
и/или блокатор кальциевых каналов: амлодипин, норваск, леркамен. Иногда надо
добавить физиотенз или расилез (алискирен) или его комбинацию с гипотиазидом,
адельфан, клофелин. Проводить такое лечение надо под контролем своего лечащего
врача. Это, конечно только схема, в пределах которой и отдельные лекарства и их
дозы приходится подбирать индивидуально (назначить, посмотреть, оценить,
изменить, отменить, заменить) и так несколько раз пока не подберете оптимальную
для Вас схему.



Общих
принципов три:



1. При полноценном лечении никаких кризов быть не
должно. Криз - это показатель некачественного лечения.



2. После нормализации показателей АД прекращать
терапию нельзя, её надо продолжить в полном или несколько редуцированном
объеме.



3. Одним, отдельно взятым препаратом редко удается
добиться оптимального результата, чаще для этого нужна комбинация двух или трех
средств.
Время создания: 28 Сентября 2011 17:57 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Данякина Я.Г.. кардиолог
кардиолог
Тромбо АСС - это антиагрегант,не препарат от давления.Конкор не является препаратом первой линии,нужно заменить его на препарат из другой группы (ИАПФ или сартанов),возможно,Ваша мама хорошо пойдет на монотерапии,обсудите это с лечащим врачом.
Время создания: 30 Сентября 2011 10:52 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала