внемозговое объемное тканевое образование,

«Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург»

Вопрос №1026720 :: (12.09.2018 15:08) :: Ответов: 4; Комментариев: 2
Oks
Жен., 39 лет.
Россия Челябинск
Здравствуйте! Я прошла МРТ головного мозга и вот следующие результаты:
На серии МР томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в трѐх проекциях, с использованием ДВИ и АДС картирования, визуализированы суб- и супратенториальные структуры. Состояние после операции по поводу удаления внемозгового объемного образования ЗЧЯ слева (2010 г., менингиома). Определяется постоперационный пластированный (КПТЧ) дефект контуров кортикальных пластинок с рубцовыми изменениями подлежащих оболочек мозга, с мелкими артефактами шовного материала, расположенный в конвекситальных отделах левой затылочной области. В зоне постоперационных изменений, в веществе левой гемисферы мозжечка, визуализируется зона кистозно-атрофических изменений, с умеренно неравномерно выраженной зоной глиоза по периферии, сообщающаяся с прилежащими отделами соотв. мостомозжечковой цистерны, с ликворными сигнальными характеристиками от содержимого, неправильной формы с достаточно четкими неровными контурами, без перифокальной реакции с размерами ~ до 6,2х2,7х4,3см. На этом фоне, по кружному краю постоперационной полости, вдоль наружных отделов намета мозжечка, на широком основании, с супратенториальным распространением, визуализируется внемозговое объемное тканевое образование, изоинтенсивной структуры, без признаков ограничения диффузии, с диффузным равномерным интенсивным контрастированием после в/в введения КВ, с ликворным ободком по периферии, неправильной формы, с четкими неровными контурами, в размерами до 2,1х1,4х1,5см. (поперечный х передне-задний х продольный). Так же определяется контрастирование прилежащих к образованию отделов ТМО, других зон патологического усиления не определяется. Образование оттесняет прилежащие дорзальные отделы левой височной доли, компримируя прилежащее субарахноидальное пространство. Минимально расширены периваскулярные пространства Вирхова-Робина в конвекситальных отделах лобных, теменных долей и в проекции базальных структур. Боковые желудочки мозга обычных размеров и конфигурации. По контуру боковых желудочков зоне незначительного глиоза. Просветы отверстий Монро и водопровода мозга прослеживаются. III-й и IV-й желудочки не изменены. Отмечается пролабирование супраселлярной цистерны в полость турецкого седла, гипофиз расположен по его дну, толщиной до 0,2 см, прослеживаемая ткань гипофиза имеет обычный сигнал. Остальные базальные цистерны не изменены. Хиазма без особенностей. Субарахноидальные пространства не изменены. Срединные структуры не смещены. Миндалины мозжечка расположены на уровне внутренней костной границы БЗО. Скажите пожалуйста, что значит этот диагноз? Чем это грозит? Каков прогноз? Заранее спасибо.
Дюсембеков Ермек Кавтаевич. Зав. кафедрой нейрохирургии Казахского национального медицинского университета им. С. Асфендиярова, руководитель центра нейрохирургии ГКБ7 г. Алматы
Зав. кафедрой нейрохирургии Казахского национального медицинского университета им. С. Асфендиярова, руководитель центра нейрохирургии ГКБ7 г. Алматы
Похоже на рецидив заболевания. Необходимы МРТ до и после операции. Не описание, а сами снимки.
Время создания: 13 Сентября 2018 09:34 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Лазарев А.Ю.. к.м.н., нейрохирург, заведующий отделением нейрохирургии N1
к.м.н., нейрохирург, заведующий отделением нейрохирургии N1
Не исключён рецидив, при желании можно отправить снимки до и после операции на электронную почту laz-andrej@yandex.ru или очная консультация в Екатеринбурге
Время создания: 13 Сентября 2018 18:00 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мельченко Семен Андреевич. нейрохирург, Центр нейрохирургии имени Н. Н. Бурденко, Москва
нейрохирург, Центр нейрохирургии имени Н. Н. Бурденко, Москва
Здравствуйте, пришлите снимки МРТ на почту melchenkos2014@yandex.ru
Время создания: 14 Сентября 2018 09:48 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Аникин Сергей Александрович. Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Прикрепите к вопросу данные МРТ.
Время создания: 02 Ноября 2018 12:31 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Oks 13.09.2018 04:35
Заключение: МР картина состояния после операции по поводу удаления менингиомы ЗЧЯ слева,
постоперационные кистозно-атрофические изменения левой гемисферы мозжечка с
признаками продолженного роста образования. «Пустое» турецкое седло.
В сравнении с представленным МРТ исследованием от 10.08.2015г. МР картина
отрицательной динамики - продолженный рост образования
   
Лазарев А.Ю. 13.09.2018 17:58
Необходимо смотреть снимки, для решения тактики. При желании возможен очный осмотр в Екатеринбурге