Внутречерепное давление или ошибка

«Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)»

Вопрос №969712 :: (21.04.2017 12:51) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
Лейла
Жен., 3 лет.
Россия Екатеринбург
Добрый день. Мне нужен совет хорошего детского невролога. Моей дочке 3.5 месяцев. Мы были у платного невролога в 2.5 месяца и прошли нейросонографию. Просто по плану в 3 месяца.По результатам нейросонографии стоит диагноз : Стриарная воскулопатия. Врач назначает диакарб, аспаркам,цинаризин. Я сарашиыаю зачем? Она ответила, что на нейросонографии не всегда видно внутречерепное давление. Но.Цитирую: у вас дрожжит подбородок, ручки раскидывает,глаза таращит,вздрагивает на шум и окружность головы 40. К слову, сейчас 41 окружность, в 3.5. Наш невролог в больнице сказала, наверное,вам из-за окружности головы назначили.я посмотрела нормы. Мы на границе нормы. Родилась с окружночтью головы 33. Вопрос такой: стоит ли проводить лечение? Обосновано ли оно?единственное меня беспокоит окружность головы. А так обычный ребенок, ест, спит. Капризничает по делу. Не знаю. Подскажите пить или нет.
Зайцев Сергей Владимирович. невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
Патологии и показаний к терапии не описано, "стриарная воскулопатия" - подробности здесь ЗАБЛУЖДЕНИЯ ПЕРИНАТАЛЬНОЙ НЕВРОЛОГИИ! Просто необходимо найти возможность организации очной консультации другого невролога.
Время создания: 27 Апреля 2017 09:56 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Александр. терапевт
терапевт
Здравствуйте, без существенных изменений.
Время создания: 04 Мая 2017 00:23 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Диагнозы в детской неврологии, по одной только описательной части исследования НСГ (УЗИ) - никогда НЕ ВЫСТАВЛЯЮТСЯ! Лечат ведь не картинку на экране аппарата УЗИ, а конкретного больного. А больной ребенок, это прежде всего: конкретные жалобы в анамнезе, находки при очном осмотре, УЗИ и другие вспомогательные аппаратно-инструментальные методы обследования. Любые изменения на УЗИ, без жалоб и объективных изменений у нормально развивающегося ребенка, просто НЕ имеют значения! Нейросонография (НСГ, она же УЗИ головного мозга) - всего лишь ориентировочный (вспомогательный) исследовательский метод, позволяющий - лишь примерно оценить строение головного мозга, и увидеть некоторые грубые проблемы. При подозрениях на серьезные проблемы (кровоизлияния, объемные образования, пороки развития) одной НСГ недостаточно, назначаются уточняющие исследования - КТ или МРТ. Важно знать, что на НСГ - не видно внутричерепного давления. Нейросоногарфия (УЗИ) - только показывает анатомическое строение головного мозга, и не является окончательным ДИАГНОЗОМ!
Для достоверных выводов о повышенном внутричерепном давлении, одной нейросонографии - не достаточно, надо знать и визуально оценивать всю клиническую картину. Отклонения в несколько миллиметров от условных норм на бланке НСГ, не должны вас пугать или настораживать. Часто, это всего лишь - погрешность самого метода исследования. Отдельный результат исследования, без жалоб на состояние здоровья и данных неврологического осмотра, никакой интерпретации не подлежит. Такая картина может быть, как у абсолютно здорового, так и у больного ребенка. Главный вывод: Необходима только очная консультация и обследование ребеночка, у компетентного детского врача-невролога!
Время создания: 04 Июля 2017 09:41 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала