внутричерепное давление у 1,5 месячного ребенка

«Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)»

Вопрос №643961 :: (03.12.2012 22:02) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
Екатерина
Жен., 23 лет.
Россия Ижевск
мальчик 1,5 месяца.окружность головы увеличилась за первый месяц с 31 до 36 см. Симптомы: иногда дрожание подбородка, ручек и ножек во время плача. По результатам нейросонографии заключение: расширение межполушарной щели до 5,0 мм.Врач-невролог поставил диагноз:перинатальное поражение ЦНС, гидроцефально-гипертензионный синдром и назначил лечение:4 недели верошпирон 0,025 по 1/4таблетки (4дня давать, 3дня перерыв), общий массаж, витамин Е 1 месяц по 3 капли 10%раствора 1 раз в день. верен ли диагноз? Пить верошпирон?
Милосердов Александр. Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
Бороться с ВЧД при наличии симптоматики надо. Тактика лечения обсуждаться может только после очного осмотра. Попробуйте довериться врачу, который лечит ребёнка.
Время создания: 04 Декабря 2012 23:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт-онлайн™. Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Здравствуйте!
Диагнозы в детской неврологии по одной только описательной части инструментального исследования НСГ (УЗИ) - никогда НЕ ВЫСТАВЛЯЮТСЯ (к счастью!). Лечат ведь не картинку на экране аппарата УЗИ, а конкретного больного. А конкретный больной, это прежде всего: неврологический статус, конкретные жалобы в анамнезе, находки при очном осмотре, УЗИ и другие вспомогательные аппаратно-инструментальные методы обследования (ЭЭГ, МРТ и пр.). Любые изменения показателей при УЗИ, без жалоб и объективных изменений у нормально развивающегося ребенка, НЕ имеют значения! Нейросонография (НСГ, она же УЗИ-исследование головного мозга), всего лишь ориентировочный (вспомогательный) исследовательский метод, позволяющий лишь примерно оценить строение головного мозга, и увидеть некоторые грубые проблемы. При подозрениях на серьезные проблемы (кровоизлияния, объемные образования, пороки развития) - одной НСГ недостаточно, обязательно назначаются уточняющие и более информативные исследования - КТ или МРТ. Важно знать, что на НСГ не видно внутричерепного давления. Нейросоногарфия (УЗИ) - показывает исключительно анатомическое строение головного мозга, и совершенно не является окончательным ДИАГНОЗОМ!
Для достоверных выводов о повышенном внутричерепном давлении, одной нейросонографии не достаточно, надо знать и визуально оценивать всю клиническую картину. Отклонения в несколько миллиметров от условных норм на бланке НСГ, не должны вас пугать или настораживать. Часто, это всего лишь погрешность самого метода исследования. Отдельный результат исследования, без жалоб на состояние здоровья и данных неврологического осмотра, никакой интерпретации не подлежит. Такая картина может быть, как у абсолютно здорового, так и у больного ребенка. Главный вывод: Необходима только очная консультация и обследование ребеночка, у компетентного, опытного и исключительно ОЧНОГО детского врача-невролога!
Доброго здоровья Вам, и вашему малышу!
Время создания: 24 Сентября 2018 23:07 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала