Волосы на груди

«Акушерство и гинекология / Гинеколог»

Вопрос №206930 :: (22.12.2009 00:01) :: Ответов: 1; Комментариев: 13
Нина
Жен., 28 лет.
РФ Оренбург
Здравствуйте! Мне 28 лет. Последний половой партнер был полгода назад, а до него была половая жизнь 2 года назад. В настоящее время половой жизни нет и не предвидится в ближайшее время. У меня диффузная мастопатия, каждый год прохожу УЗИ молочных желез, венерических инфекций не имею (недавно сдавала анализы),но у меня серьезная проблема с ростом волос на груди (сосках), они жесткие, черные и их приходится выщипывать пинцетом, потому как иногда врастают в кожу. Посоветуйте, как от них можно избавиться и связано ли это с мастопатией и с тем, что я не веду половую жизнь? Или это гормональный сбой? К слову сказать, эта проблема мучает меня с подросткового возраста, такая же беда у моей матери и сестры.Врач маммолог выписал мне мамоплам и прожестожель, сказал, что это нужно применять при моей мастопатии и это поможет избавиться от роста нежелательных волос на груди.
Владимир Александрович. врач-гомеопат
врач-гомеопат
Здравствуйте.
Гирсутизм - следствие повышенной выработки у женщин мужских половых гормонов – андрогенов или повышенной чувствительности волосяных луковиц к этим гормонам. Андрогены превращают тонкие, мягкие, мало пигментированные пушковые волосы в андроген-чувствительных зонах в грубые, пигментированные стержневые. Источником избыточного количества андрогенов могут быть яичники и надпочечники. Реже встречаются другие причины – применение некоторых лекарственных препаратов, семейные факторы (семейный гирсутизм) и неизвестные. Последняя группа причин объединяется в понятие идиопатический гирсутизм, когда причин гирсутизма найти не удается, при этом наблюдается нормальный менструальный цикл, нормальные уровни мужских половых гормонов и нормальная репродуктивная функция.
Какие состояния приводят к гирсутизму?
• Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)
• Врожденная дисфункция коры надпочечников (ВДКН)
• Новобразования (опухоли надпочечников и яичников).
• Синдром Кушинга
• Гипотиреоз
• Пролактинома
• Гипертекоз яичников
• Идиопатический/семейный гирсутизм
• Лекарственные препараты
Какие лекарства вызывают гипертрихоз и гирсутизм?-Миноксидил, Циклоспорин, Кортикостероиды (Кортизол, Гидрокортизон и др.), Диазоксид, Стрептомицин, Интерферон, Ацетазоламид.
Вызывают ли гирсутизм оральные контрацептивы?-Некоторые из прогестинов – составных частей оральных контрацептивов, обладают андрогенным действием. Особенно характерно это действие для прогестинов, использовавшихся в первых оральных контрацептивах. В настоящее время прогестины с андрогенным эффектом редко используются в современных оральных контрацептивах (более популярны оральные контрацептивы с антиандрогенным действием).
Какие лабораторные тесты необходимо проделать пациентке с гирсутизмом?- Лабораторные тесты должны быть продиктованы результатами анамнеза и физикального обследования. Как правило, эндокринолог назначает определение тестостерона, ДГЭА-с, 17-ОП, ЛГ и ФСГ в сыворотке крови. Больным с симптомами гипотиреоза, пролактиномы или синдрома Кушинга также следует определить соответственно плазменный ТТТ, пролактин, суточную экскрецию кортизола. Разумеется, эти тесты необходимы не каждому пациенту.
Чем опасен гирсутизм?-Сам по себе избыточный рост волос не является угрожающим для жизни и здоровья фактором, однако, гирсутизм может являться следствием серьезных заболеваний.
Каковы методы лечения гирсутизма?-Прежде всего, это удаление или блокирование источника избыточной секреции андрогенов. Так, например, при гирсутизме, являющимся следствием поликистоза яичников применяют оральные контрацептивы, спиронлактон (альдалактон), кломифен и др. При врожденной гиперплазии надпочечников назначается кортизол.
Какая бы терапия не была выбрана, пациент должен ожидать результатов не раньше, чем через 3-6 месяцев.

Время создания: 22 Декабря 2009 00:18 :: Тип участия: Нетрадиционная медицина
Оценок: 2
Мнение зала
Появление терминальных волос в нижней части живота, нижней части спины, около сосков, на
руках и ногах является нормальным явлением.
Терминальные — это темные, жесткие и длинные волосы, в
отличие от пушковых, которые слабоокрашены, мягкие и короткие.
Рост единичных волос - может быть вариантом нормы (если сохранен Менструальный Цикл, и нет патологии Щитовидной Железы).
   
Гирсутизм –это патологическое оволосение девушек по мужскому типу, в отличии от Гипертрихоза – просто повышенного количества волос на теле.
Для того, чтобы выяснить: это гирсутизм или гипертрихоз - необходимо рассчитать гирсутный индексу очного врача гинеколога-эндокринолога.
   
Различают:
• гирсутизм на фоне повышенного уровня мужских половых гормонов
• семейный или генетический гирсутизм
• лекарственный гирсутизм
• идиопатический гирсутизм (считается, что идиопатический гирсутизм связан с повышенной деятельностью
некоторых ферментов и слишком большой чувствительностью волосяных
луковиц к воздействию андрогенов).
   
Наиболее распространённая причина гипертрихоза приобретённого характера — нарушенная секреторная функция некоторых желез (яичники, надпочечники, гипофиз), поликистоз яичников, изменения гормонального фона в период беременности и климакса; длительный приём гормональных препаратов (кортикостероидов и андрогенов). Иногда избыточный рост волос связан с патологиями щитовидной железы (базедова болезнь) и эпифиза.
   
Причиной различных форм приобрётенного гипертрихоза также может стать заболевание нервной системы (например : стресс и тяжёлые психоэмоциональные переживания, эпилепсия), инфекционные болезни (особенно при длительном лечении стрептомицином), нарушение обмена веществ, заболевание молочной железы.
   
Будут нужны Анализы:
кровь на сахар,
свертываемость,
печеночные пробы и холестерин,
мазок на онкоцитологию,
на тестостерон,
ДГЭА-сульфат и
17-ОН-прогестерон,
иногда нужен анализ крови на макропролактин (должен быть более 60%).
   
Причина может быть в избытке у Вас тестостерона или других мужских гормонов, либо в повышенной чувствительности кожи к ним.
   
По результатам назначаются дальнейшее обследование или лечение.
Если гормоны в норме (нет гиперандрогении), то такой рост волос - вариант нормы (врожденная повышенная чувствительность кожи к нормальному уровню мужских гормонов).
   
Обсудите с гинекологом-эндокринологом назначение антиандрогенных препаратов и контрацептивов (Диане 35, Жанин, Ярину), метформина.
   
Если планируется беременность: будут необходимы анализы на спермограмму и
установление проходимости маточных труб+ УЗИ молочных желез, УЗИ малого таза/ женских половых органов.
   
В дальнейшем , Вам стоит периодически проверять показатели гиперандрогении (тестостерон, ДГЭА-сульфат и 17-ОН-прогестерон), и обследовать надпочечники на синдром склерокистоза яичников или синдром Штейна-Левенталя.
   
Вопрос снижения тестостерона находится ТОЛЬКО в компетенции Вашего лечащего эндокринолога http://www.proandro.ru/ginekology
   
Лечение основано на изменении гормонального фона и косметологических процедурах удаления волос на долгий срок — электроэпиляция, лазер, световая и пр. — подбираемых в зависимости от типа, цвета волос и кожи пациента.