вопрос об абсцессах малого таза и брюшной полости

«Хирургия / Хирург»

Вопрос №754727 :: (08.01.2014 22:23) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
Ольга
Жен., 50 лет.
Россия Москва
Здравствуйте! Вопрос хирургу Максимову 2.Никаких заболеваний ранее не было.
3.В 2010г произошло воспаление в моче-половой системе, вызванное микробами киш.пал. и энтерококками.
Было учащенное болезненное мочеиспускание, через месяц воспаление перешло на почку- красная моча, давление, озноб, слабость. Боли внизу живота слева, отдающие в пах, боли в промежности . в ягодице слева.
4.На данн.мом.- боли, распирание, жжение всего малого таза, брюшной полости, нижних конечностей. А летом 2013г на левой ягодице образовалось красное уплотнение диаметром 1 см,на которое не обратили внимание.
5. В посевах мочи и цервикального канала- микробы в 8 ст. На КТ и УЗИ малого таза- выпот 20 мл, СОЭ-30, темпер.35,5, фибриноген-более 4.
6. В 2010г поставлен пиелонефрит- в/м цефтриаксон 7 дней. В 2011г поставлен аднексит- цефотаксим 3 дня(!)
7. Эффекта нет. 8.Выпот в мал.тазу-гнойный? его нужно убрать?и сделать санирование мал.таза и брюшной пол.?
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Не фантазируйте по вопросам в которых Вы не компетентны. Наличие микробов в моче и уервикальном канале довольно обычное явление и о заболевании еще не говорит. Кишечная палочка и энтерококк - это не те микробы, которые вызывают болезнь, это нормальные обитатели кишечника. Кажется, у Вас явления ипохондрии. Могу ошибаться, конечно, слишком мало информации.
Поинтересуйтесь состоянием поясничного отдела своего позвоночника (р-грамма). Затем, желателен осмотр невропатолога.
Время создания: 09 Января 2014 06:34 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва. Задать вопрос  vk.com/hirurg_maksimov, doctor-maksimov.ru/vopros-otvet
Врач-хирург, Москва. Задать вопрос vk.com/hirurg_maksimov, doctor-maksimov.ru/vopros-otvet
В Вашей ситуации все признаки некупированного пиелонефрита, подострого цистита, аднексита, не исключено наличие пельвиоперитонита. Точный диагноз ставится на основании осмотра, УЗИ органов брюшной полости, забрюшинного пространства, малого таза (вагинально и ректально), ано-ректоскопии, ОАК (18 показателей), ОАМ, бак-посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам. После оценки полученных результатов будет понятен предварительный диагноз, объём базовой терапии и дальнейшая тактика дообследования. Обращаю внимание, что перечень вышеуказанных обследований ОБЯЗАТЕЛЕН.
Время создания: 09 Января 2014 15:26 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала