Вопрос по копрограмме кала (ребенку 4 месяца)

«Педиатрия / Педиатр»

Вопрос №644179 :: (04.12.2012 16:00) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
Алина Компаниец
Жен., 28 лет.
Россия Уссурийск
Здравствуйте. Помогите, пожалуйста, в решении проблемы:
Мальчик, 4 месяца. Находится на ГВ. С 2 недель проблемы с кишечником. Сначала были колики - пили плантекс. С месяца начались проблемы со стулом - жидкий, слизистый, с белыми комочками, но без пены, желтого цвета.
Первая копрограмма показала наличие всего - эритроцитов, лейкоцитов, крахмала, мыла, жирных кислот и все выше нормы. РН - 5. Кроме того, проба Бенедикта показала 1,65. Поставили лактозную недастаточность, дисбактериоз. Назначили энтерол (1/2 капсулы), креон 10000 (1/2)- 10 дней, лактазар (1/4)- 2 недели. Следующая копрограмма и проба Б. показали уменьшение всех показателей, но все еще выше нормы. Также, сдали анализ кала на стафилококк и кишечные инфекции (не знаю точно как называется анализ - брали мазок из попы) - не обнаружено. Еще раз пропили креон, лактазар, а также Рела лайф (5 капель, пьем уже 2 недели). Копрограмма следующая:
кал-жидкий, желтый,
слизь+,
эр-1-2,
лейк -3-5,
эп к-ки-ед
я-глист, простейшие-не обнаружены
перевариваемость-неуд, детрит- 2+
жирные кислоты-1+; н.ж. -1+
крахмал зерна - ед. крахм -+
клетчатка злаков нет
рн-6.0
слизь 1+
бактер-1+
Проба Б. - 0.2

Ко всему прочему живот так и беспокоит, просыпается ночью, плачет,сучит ножками, много пукает и днем и ночью. Пьем плантекс - помогает, но продолжается из-зо дня в день одно и то же.
Могут ли это быть колики в 4 то месяца или это что-то другое?
О чем говорит данная копрограмма? Эритроциты так и остались - значит имеет место воспаление,но как его вылечить? (уже 3 месяца длится это воспаление и курс лекарст не помог) Какой теперь диагноз? Какое может быть назначено лечение? Продолжать ли пить лактозар, если проба-0.2?

Заранее спасибо за ответы
Лаврентьев Александр Вадимович. кмн, врач педиатр, аллерголог-иммунолог, пульмонолог
кмн, врач педиатр, аллерголог-иммунолог, пульмонолог
Добрый день! У ребенка лактазная недостаточность и корректировать надо ее монотерапией препаратами лактазы достаточно длительно под контролем периодически сдавемого анализа кала на углеводы. Кроме того - техника кормления тоже имеет значение - грудь ребенок должен за кормление высасывать "досуха". Колики, воспаление и отклонения по флоре - следствие бродильного процесса на углеводах в кишечнике малыша.
Время создания: 05 Декабря 2012 10:50 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала