Вопрос по неврологии

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №596088 :: (01.07.2012 15:06) :: Ответов: 7; Комментариев: 0
Даша
Жен., 16 лет.
Россия Домодедово
Здравствуйте! Хотела бы проконсультироваться. Мне 16 лет. Последние несколько месяцев очень часто беспокоят головные боли. Не сильные, но продолжительные. Иногда даже забываю о них, когда отвлекаюсь. Я бы даже не назвала это болями, какие-то неприятные ощущения. Иногда бывает тошнота, но опять же не сильная, без рвоты. Бывает, что когда резко встаю, темнеет в глазах на несколько секунд, кружится голва, потом отпускает. В обморок, слава Богу, ни разу не падала. Иногда отмечаю слабость. Проблем с давлением не замечала. Сразу скажу, что веду не совсем здоровый образ жизни. Редко занимаюсь физическими нагрузками, редко бываю на воздухе, питание не назовешь особо правильным, но фаст-фудом, чипсами, газировкой и т.д. и т.п. не увлекаюсь. Часто и долго работаю за компьютером. При этом почти всегда поздно ложусь спать, очень поздно, когда ходила в школу, спала максимум по 6 часов, всегда хотелось изменить режим, но сама не понимаю, почему не получалось. Сейчас ложусь так же поздно, но встаю тоже позже, т.к. каникулы. Года 3 назад жутко болела спина, ходила к хирургу, поставили диагноз искривление позвоночника. Год назад проходила медкомиссию, сказали, что спина в порядке. Также несколько лет назад отметила ухудшение зрения, но это скорее всего наследственное, т.к. и у мамы, и у ее сестры близорукость -3, началась, как и у меня в подростковом возрасте, очки не ношу. Все никак не доберусь до окулиста. Вот как-то так можно описать мое состояние. Других жалоб на здоровье, заболеваний нет, наследственных болезней в семье, кроме близорукости, тоже никаких. Подскажите, пожалуйста, могут ли головные боли (или что-то подобное) быть связаны с подобным образом жизни, либо гормональными перестройками? Мне кажется, что симптомы похожи на ВСД, так ли это? И что это вообще может быть?
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.





Эти головные боли, скорее всего,
являются головными болями напряжения. Ортостатические явления от вставания
в переходном возрасте возникают почти у всех. Нездоровый образ жизни, адинамия,
избыточное сидение у компьютера ведут к заявленным Вами проблемам и определяют первоочередное лечение: нормализация образа жизни, питания, образа
мысли, физкультура.

Диагноз ВСД в природе не существует.



Детализировать жалобы следует на приеме у невролога.
Обследование без общего анализа крови не обойдется.
Время создания: 01 Июля 2012 19:11 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
Тузанов Алексей Иванович. Врач невролог, мануальный терапевт, кандидат медицинских наук
Врач невролог, мануальный терапевт, кандидат медицинских наук
Не надо гадать обратитесь к неврологу очно. В любом случае это придется сделать.
Время создания: 01 Июля 2012 20:31 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Алла Григорьевна. асистент, невролог, нейрофизиолог, врач высшей категории,канд.мед.наук.
асистент, невролог, нейрофизиолог, врач высшей категории,канд.мед.наук.
проблемами такого порядка занимается невропатолог, очень важно пройти обследование у невропатолога - осмотр и детали неврологического статуса, у вас практически возникают синкопальные приступы - липотимии - предсинкопы - часто это может быть причиной утомляемости и неверного способа жизни - мало двигаетесь - необходимо больше гулять, плавать, хорошо высыпаться и питаться.
Время создания: 01 Июля 2012 21:40 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Зайцев Сергей Владимирович. невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
Ничего страшного, начните с осмотра невролога.
Время создания: 02 Июля 2012 17:53 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Скорее всего речь идет об астении высшей нервной деятельности. Консультация невролога не помешает, для исключения более тяжелой патологии (органического поражения головного мозга, новообразований и др.), но скорее всего стоит нормализовать режим труда и отдыха, побольше бывать на улице и заняться спортом - и все пройдет.
Время создания: 03 Июля 2012 23:24 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
Аникин Сергей Александрович. Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Причина не ясна, нужен очный осмотр невролога с данными всех выполненных обследований, лучше обратиться в специализированный центр.
Время создания: 08 Июля 2012 22:01 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Головные боли напряжения (ГБН) - одна из самых распространенных проблем психосоматики. Встречаются такие головные боли так же часто, как и другие проблемы, связанные с симптомами головных болей, например, сосудистые (цереброваскулярные). Но если последняя проблема в основном неврологическая, то головные боли напряжения, практически всегда - связаны с неврозом, то есть выступают как психосоматический симптом.
У пациентов с головными болями - это моно-симптом, то есть, психологические проявления невроза не указывают на себя. Или проявляются настолько слабо, и, казалось бы, второстепенно, что человек просто не придает им существенного значения. Ведь "какие могут быть нервы, если голова постоянно болит". Также часто проблема списывается на так называемую вегетососудистую дистонию (ВСД), а ведь это несуществующее расстройство. Как правило, за плечами такого пациента - обширная история путешествия по врачам-интернистам: неврологам, терапевтам, остеопатам, мануальным терапевтам. Вдоль и поперек исследована голова, но значимых нарушений на МРТ или энцефалограммах, ЭЭГ или ЭхоЭГ - не обнаруживается.
Дело в том, что психосоматические головные боли имеют более тонкий механизм развития, и в основном не сопровождаются органическими изменениями. Дело в том, что механизм боли включает в себя мышечно-связочное напряжение скальпового апоневроза - той самой шапочки из мышц и связок, которая располагается между черепом и кожей волосяного покрова головы. Огромное количество располагающихся там нервных окончаний (плюс связанные с черепом мышцы затылка, шеи, челюстей, глаз) реагируют на спазм связок и мышц, и сами реагируют раздражением, нарушая кровоснабжение головы. Возникает порочный круг между причиной и следствием головной боли.
Практически все пациенты ощущают особое болезненное напряжение, спазм в затылке, висках, внизу лба, то есть по типу обруча или резиновой шапочки для плавания, и это длительные ноющие мучительные головные боли. Обезболивающими обычными не снимаются. Часто бывает так, что человек уже просыпается утром с головной болью. Она может усиливаться на фоне стрессовой ситуации. Все это характерно именно для головных болей напряжения (или болей напряженного типа, как звучит в международной классификации).
Для лечения предпринимаются комплексные меры. Психотерапия направлена на стрессовый компонент, вызывающий у человека психосоматическую реакцию. Например, причинами головной боли напряжения может быть семейная проблема и неспособность партнера эффективно разрешить ситуацию. В результате тревожное или депрессивное состояние у психически здорового человека, и оно вынуждено трансформироваться в невротическую реакцию. Широко используется когнитивно-поведенческая терапия, трансовые методы и психосинтез. Лекарственное лечение преследует целью снять склонность мышц апоневроза к затяжным спазмам. Иногда, в случае значительной степени психосоматического расстройства (то есть тяжести вытесненной психологически тревожной реакции) - применяются курсовое лечение головных болей напряжения антидепрессантами. Современные трициклические АД, или антидепрессанты - группы СИОЗС, имеют в таких случаях не антидепрессивный эффект, а противоболевой (антиангинальный). Так что, обращайтесь к толковому врачу-психотерапевту, и начинайте решать проблему комплексно и грамотно, работая со специалистом по индивидуальному плану. Доброго вам здоровья!
Время создания: 12 Января 2019 15:36 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала