вопрос про давление 2

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №637271 :: (14.11.2012 06:47) :: Ответов: 6; Комментариев: 1
Святослав
Муж., 33 лет.
москва
Здравствуйте. У меня теперь(избавляюсь от невроза) давление в течении дня систолическое от 120 до 145 ( после сна и перед сном норма) а диастолическое лежа норма ,сидя 85 а стоя от 90 до 100 .Скажите это очень не хорошо -страдает от нижнего организм?тахикардия стала меньше ,с утра пульс от 55 до 70,в общем то пульс не очень беспокоит (после еды около ста ,при волнении,при быстрой ходьбе до 130,в целом около 80)в связи с изменением давления необычные ощущения скорее всего связанные с общей регуляцией «давление-пульс».но-я замерил давление например 135 на 95 -потом отжимался 12 раз давление 125 на 80 пульс 110 потом пульс падает ,нижнее растет , а в другой раз замер покажет 85 нижнее а может и 100 в общем очень не постоянное , при ходьбе тоже нижнее падает, есть проблемы с остеохондрозом,иногда отдает в горло сердцебиение, иногда чувство кувырка ,если очень глубоко вдохнуть то дискомфорт в нижней части шеи ,но при выдохе исчезает,появилось чувство распирания в грудной клетке ,с одной стороны я склонен думать что это от волнения в связи с борьбой с неврозом с другой стороны нижнее так раньше вроде не скакало (скачки были больше в месте и с пульс был не спокойней по ощущениям),после еды поднимается давление в общем то не на долго , в общем по идее в целом вроде все в норме -кроме диастолического(как действовать дальше?если это невроз можно и дальше не обращать внимания и заниматься спортом,очень не хочется осложнений ,спасибо.
Куклина Елена Николаевна. врач-кардиолог
врач-кардиолог
Все измерения артериального давления и пульса у Вас укладываются в физиологические нормативы. Подобные колебания являются абсолютной нормой. Можно забросить все эти измерения и спокойно заняться спортом или другим любимым делом.
Время создания: 14 Ноября 2012 11:18 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Смирнов Сергей Николаевич. врач психотерапевт-психиатр, Москва.
врач психотерапевт-психиатр, Москва.
Лабильное (неустойчивое) артериальное давление часто является проявлением вегетативной дисфункции. А вегетативная дисфункция - это спутница невроза. Справитесь с неврозом - и вегетатика понемногу успокоится. Тем более, Станислав, что признаки невроза у Вас имеются: всякие там дискомфорты и распирания, кувырки и кульбиты... Попробуйте жить своей обычной жизнью, заниматься спортом, любовью и т.д. Можно подумать и о том, чтобы обратиться к врачу-психотерапевту. В Москве такие специалисты водятся.
Время создания: 14 Ноября 2012 11:20 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Перестаньте постоянно измерять давление и пульс. Все нормативы разработаны для измерения в покое. Описанные колебания являются физиологическими.
Время создания: 14 Ноября 2012 11:44 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
А Вы не пробовали не измерять АД?
Время создания: 14 Ноября 2012 15:35 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Мне кажется, что можно не обращать внимания и заниматься спортом дальше.
Время создания: 14 Ноября 2012 15:55 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте .

Любые опасные болезни сердца – видны на ЭКГ. Если ЭКГ без признаков ишемии, аритмии, то значит с сердцем - всё нормально и боли – не сердечные. Если есть скрытые заболевания сердца, то их можно найти по результатам: 
- ЭКГ с нагрузкой
- ХолтерМТ и СМАД с подробными дневниками
- ЭхоКГ
- анализ на метанефрины, ТТГ, концентрации Электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, анализ крови на маркеры
миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении
сердечной мышцы, биохимический анализ, концентрации электролитов (калия,
натрия, кальция и магния) в крови, уровень сахара, гормональный фон.

Если это всё в норме – то сердце ЗДОРОВОЕ

Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту -по мнению ВОЗ: https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033 Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕТАХИКАРДИЯ. Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.)
возникает : 
- при подъёме температуры тела
- при физической нагрузке, 
- эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев, негативные и позитивные переживания), 
- под влиянием различных факторов внешней среды(высокая температура воздуха, кислородная недостаточность), 
- при резком переходе в вертикальное положение, 
- глубоком вдохе, 
- после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков,
- при анемии – Тахикардия может возникнуть как компенсаторный механизм, позволяющий восполнить дефицит кислорода, предотвратить гипоксию и нарушение функций внутренних органов.
Бывает тахикардия конституциональная -постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям, преимущественно астенического телосложения. 
Бывает тахикардия невротического происхождения. 
Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственных препаратов (например : антидепрессантов) , наркотиков, ПАВ 
Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия, миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить после обследования у кардиолога 
Наиболее частая причина тахикардии приём лекарств (например: Антидепрессантов), в побочных действиях которых стоит «тахикардия»

В норме артериальное давление у взрослого человека составляет 120/80–110/70. Но такой стандарт условен. Допустимы отклонения. Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей организма. Артериальное давление ДОЛЖНО меняться(повышаться и снижаться) в пределах нормы, а также при физических и психологических нагрузках - выше или ниже нормы.
Самостоятельное измерение АД - субъективно. Возможно , Вы не правильно измеряете АД (проверьте здесь: https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html )
ГБ, (первичная гипертензия) — форма артериальной гипертензии, хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является ДЛИТЕЛЬНОЕ И СТОЙКОЕ повышение артериального давления (гипертензия), ДИАГНОЗ которого СТАВИТСЯ путём ИСКЛЮЧЕНИЯ всех ВТОРИЧНЫХ гипертензий. Кардиологи считают, что это СТОЙКОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ повышение систолического и/или диастолического давления (БОЛЕЕ 140/90 мм рт. ст.)при котором выявляются морфологические изменения сосудов и сердца.
Если у Вас часто повышается АД и пульс больше нормы - БЕЗ адекватных причин (например, независимо от физической или психологической нагрузки), то необходимо у кардиолога выяснить причины подъёма
АД, проведя 
- суточный мониторинг АД самостоятельно или лучше специальным прибором (СМАД). Желательно провести СМАД с подробным
заполнением дневника этих суток, 
- сделать ЭКГ с нагрузкой , 
- ХолтерМТ, 
- анализ на метанефрины и ТТГ .

Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится.Это доброкачественная аритмия. Причина Экстрасистол – возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией. Вы же при Аритмии Дыхания – не принимаете лекарства, чтобы опять сделать ритмичным? Желудочковая экстрасистолия (ЖЭ) возникает из-за патологической волны возбуждения, которая исходит из проводящей системы желудочков.

Если есть жалобы на сердце при здоровом сердце, то стоит обследоваться у психотерапевта и исключить Кардионевроз (невротическое Фобическое расстройство, один из видов ипохондрии). 
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_287%2Fall– о Сyberchondria 
"Кардионевроз" - придаёт особую значимость неприятным различным ощущениям в грудной клетке, например «Спазмам»,Перебоям, Экстрасистолам, Тахикардии. И именно этим - человек с Кардионеврозом отличается от человека Без Невроза. При здоровом сердце - необходимо убирать
значимость этих ощущений с помощью немедикаментозных методов (например,
психотерапии)

В Н И М А Н И Е : ПРИЁМ СЕРДЕЧНЫХ  ПРЕПАРАТОВ БЕЗ ПОКАЗАНИЙ - МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ ОРГАНИЗМУ,
«КАЖДЫЙ НЕ ПОКАЗАННЫЙ ПРЕПАРАТ, ПРОТИВОПОКАЗАН» (автор: Борис Евгеньевич Вотчал — выдающийся
отечественный терапевт, ученый, создатель клинической фармакологии в России)

Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ ( суточное Мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ(пленку) во время приступа. 
ПОДРОБНЫЙ дневник – это такой, где не реже одной записи в час.
Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови.
Время создания: 16 Октября 2020 23:24 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Святослав 14.11.2012 19:22
Спасибо огромное всем за ответы.Я все понял.из за остеохондроза страшные боли ,растягиваю тело потихоньку но всё!хрустит ужасно ,в области груди тоже кошмар -делал мрт всего-всё в порядке)и в последнее время стакан воды выпиваю боль в солнечном сплетении и на верх провоцирует вдох , страшно в такие моменты , как будто сердце останавливается .в общем от моих измерений только вред -риск получить осложнение минимален?