Вопрос

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №260196 :: (13.04.2010 22:50) :: Ответов: 2; Комментариев: 3
Саня
Муж., 26 лет.
Украина Одесса
Здравствуйте!
Вот сегодня заново начал обследование у невропатолога, уже опять нового (доцент, короче - светила).
Вот результаты некоторые: допплер рук - стуктурных и гемодинамических изменений со стороны артерий и вен верхних конечностей не выявлено, при проведении пробы дистальной компрессии - амплитуда кровотока возрастает в момент компрессии.
Ультразвуковая допплерография магистральных артерий головы и шеи: нарушение гемодинамики в вертебро-базилярном бассейне с умеренной гипоциркуляцией (обусловленной экстравазальной компрессией в интрафораменальном сегменте V-2 преимущественно) правой и левой позвоночных артерий и умеренной остаточной гипоперфузией в интракраниальных сегментах левой позвоночной артерии, базилярной артерии и левой задней мозговой артерии. При проведении ротационных проб резерв кровотока по позвоночным артериям снижен слева на 31%, справа достаточный. Механизмы коллатеральной компенсации мозгового кровотока (Виллизиев круг и глазной анастомоз) функционально состоятельны.
Гемодинамика в бассейне сонных артерий в пределах возрастной нормы, без значимой ассиметрии сторон (исключение: умеренная гиперперфузия, обусловленная ангиоспазмом, по надблоковым (глазным) артериям с обеих сторон).
Дисциркуляция по глазным, позвоночным венам и прямому синусу. Явления венозного застоя в глазных венах с обоих сторон. Включение компенсаторных механизмов венозного оттока (т.е. венозных коллатерий) левой позвоночной вены. Признаки умеренной черепной гипертензии, обусловленной нарушением венозного оттока. Особое внимание: венозный отток от мозга - прямой синус усилен на 83%, позвоночная артерия (интр) - левая - снижена на 34%, ассиметрия 52%.
Рентгенограммы шейного отдела позвоночника в 2х проекциях и ФРИ: правосторонний сколиоз I ст. Косвенные признаки хондроза С5-С6. Признаки нестабильности элементов С2-С6.
Жалобы у меня: шаткость походки, немение левой руки и ноги, дезориентир, нарушение внимания, памяти, головокружение, ком в груди, порой рвотный рефлекс, нарушен сон. Месяц лечения в условия поликлиники ничего не дал. Пожалуйста, Ваша консультация. Спасибо
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Саня! А как появились и развивались Ваши жалобы?
Время создания: 13 Апреля 2010 23:00 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Биттер Андрей Дмитриевич. Врач- нейрохирург, доктор медицины, заведующий отделением
Врач- нейрохирург, доктор медицины, заведующий отделением
При подобных жалобах я бы начал с МРТ головы, доплер - это дополнительное обследование и с достаточно ограниченными возможностями.
Время создания: 14 Апреля 2010 01:58 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Александр 13.04.2010 23:10
После неудачного катания (тряхонул шею и почувствовал) на «ватрушке» месяц назад, через пару дней началось головокружение
   
Вероятнее всего, Ваш вопрос действительно к неврологам. Удачи!
   
Александр 13.04.2010 23:59
А может это вообще БАС? 0