Вопрос

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №667649 :: (15.02.2013 16:25) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
Татьяна Михайловна
Муж., 67 лет.
Россия Ивантеевка МО
Уважаемый Эдуард Романович!
Мне (слава Богу!) уже почти 67 лет.
У меня, где-то 8 лет назад начались перепады давления, боязнь смерти по ночам, а утром думаю: господи, надо же такое наверзлось..И стало регулярно подниматься давление по ночам.. ровно, как по часам, в 3 часа ночи..при этом озноб.
И колобродит меня..то за 20 мин упадёт, -это я вымою горячей водой руки..то опять вылезет..Я похожу вокруг дома- всё нормализуется.. С радостью жду утра! А после 6 утра- я опять человек..
Давление обычно до 150-155... нижнее никогда выше 90.
Оно бы вроде «и не с этим люди живут» , но это годами и я ,конечно, страдаю от такого непонятного состояния.Даже как-то заклинилась на этом..
Я никогда ничем толком не болела.. даже гриппом..Все анализы в норме.
Врач назначила Конкор 5 и Лозап 25 (утро) и Лозап 25 ( вечер).
Вначале я сильно хотела, чтобы помогло..и немного нормализовалось.. я хоть ночами поспала..
А потом всё опять..Ночь.. 3 часа , и как отче наш..И поехало..
Вопрос у меня такой. Я ,конечно,много попочитала и про себя,и про все группы лекарств..но! я не врач.
Но я заметила, что, если я под язык (ночью) таблетку Адельфана-Эзидрекс+валидол..+
И почему-то грелку люблю при этом на правое ухо..Засну.. И отступает.
В августе я к назначению врача добавила 1/4 табл.Адельфана в течении 10 дней.
И давление меня оставило на пол-года!..
Потом я отменила все препараты по очереди.. и опять всё началось..Борюсь уже 2 месяца.
Попробовала Бринердин 1 /на ночь... помогло..Попробовала Атенолол-помогло..
Уже 5 дней живу без давления ,но в страхе ,что всё вернётся.Ночами плохо сплю.. сны-одни кошмары..
В О П Р О С .. можно ли однодневно применять:
* Конкор5+атенол25.
*Или конкор 5 (я его 5 лет пью-мне его жалко отменять) +Бринердин (или Адельфан,Резерпин)?
Вроде врачи совсем эти лекарства не воспринимают..Говорят:опасно..
Очень прошу вас ответьте мне.. Спасибо! Я жить буду?
С уважением Татьяна Михайловна
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Уважаемая Татьяна Михайловна!
Я очень люблю адельфан-эзидрекс. Он часто хорошо и длительно помогает при гипертонической болезни. Против него ведется ожесточенная и целеустремленная атака со стороны ведущих западных фармфирм. Это дешевый конкурент, которого надо задушить и здесь любые способы становятся возможны. Так что не стоит придавать серьезного значения обширной критике адельфана. Бринердин полноценно заменяет адельфан-эзидрекс. Четверь таблетки адельфан - это слишком мало, обычно мы даем 1 - 2 таблетки в сутки.Конкор с атенололом вместе принимать не надо. Лучше конкор в дозе 2,5 - 5 мг один раз в сутки. Комбинация конкор + адельфан очень хороша. Или конкор + бринердин. И живите долго и счастливо!
Время создания: 15 Февраля 2013 21:24 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мельников Александр Юзефович. врач-сомнолог
врач-сомнолог
Препараты, содержащие резерпин, не рекомендуются не потому, что против них кто-то борется (это, извините, бред), а потому что обладают большим количеством побочных эффектов и, кроме того, в отличие от большинства ныне используемых гипотензивных средств, не обладают способностью предупреждать сердечно-сосудистые осложнения - а напротив, у некоторых пациентов им способствуют.
Время создания: 15 Февраля 2013 23:52 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте

Любые опасные болезни сердца – видны на ЭКГ. Если есть скрытые заболевания сердца, то их можно найти по результатам:
- ЭКГ с нагрузкой
- ХолтерМТ и СМАД с подробными дневниками
- ЭхоКГ
- анализ на метанефрины, ТТГ, концентрации Электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, анализ крови на маркеры
миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении
сердечной мышцы, биохимический анализ, концентрации электролитов (калия,
натрия, кальция и магния) в крови, уровень сахара, гормональный фон.

Если это всё в норме – то сердце ЗДОРОВОЕ
Если ЭКГ без признаков ишемии, аритмии, то значит с сердцем - всё нормально и боли – не сердечные


Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту -по мнению ВОЗ:
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033
Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕТАХИКАРДИЯ. Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.)
возникает :
- при подъёме температуры тела
- при физической нагрузке,
- эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев, негативные и позитивные переживания),
- под влиянием различных факторов внешней среды(высокая температура воздуха, кислородная недостаточность),
- при резком переходе в вертикальное положение,
- глубоком вдохе,
- после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков,
- при анемии – Тахикардия может возникнуть как компенсаторный механизм, позволяющий восполнить дефицит кислорода, предотвратить гипоксию и нарушение функций внутренних органов.
Бывает тахикардия конституциональная -постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям,преимущественно астенического телосложения.
Бывает тахикардия невротического происхождения.
Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственных препаратов.
Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия,миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить после обследования у кардиолога
Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится.
Это доброкачественная аритмия.
Причина Экстрасистол –
- возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией.
В одной из недавних научных публикаций описано, как у 70 спортсменов определяли желудочковые экстрасистолы (ЖЭ) с частотой в 2000 и больше за сутки.
Их отстранили от физических тренировок на три месяца.
У 16 из них 70 ЖЭ исчезли полностью,
у 34 число ЖЭ уменьшилось до 500 и меньше и
у 20 изменений не было .
Все были допущены к соревнованиям и за 8 лет наблюдения ни у одного не было отмечено никаких сердечно-сосудистых событий.

В норме артериальное давление у взрослого человека составляет 120/80–110/70. Но такой стандарт условен. Допустимы отклонения.Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же
показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей организма.
Артериальное давление ДОЛЖНО меняться(повышаться и снижаться) в пределах нормы, а также при физических и психологических нагрузках - выше или ниже нормы.
Самостоятельное измерение АД - субъективно. Возможно , Вы не правильно измеряете АД (проверьте здесь:
https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html )
ГБ, (первичная гипертензия) — форма артериальной гипертензии, хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является ДЛИТЕЛЬНОЕ И СТОЙКОЕ повышение артериального давления (гипертензия), ДИАГНОЗ которого СТАВИТСЯ путём ИСКЛЮЧЕНИЯ всех ВТОРИЧНЫХ гипертензий. Кардиологи считают, что это СТОЙКОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ повышение систолического и/или диастолического давления (БОЛЕЕ 140/90 мм рт. ст.)при котором выявляются морфологические изменения сосудов и сердца.
Если у Вас часто повышается АД и пульс больше нормы - БЕЗ адекватных причин (например, независимо от физической или психологической нагрузки), то необходимо у кардиолога выяснить причины подъёма
АД, проведя
- суточный мониторинг АД самостоятельно или лучше специальным прибором (СМАД). Желательно провести СМАД с подробным
заполнением дневника этих суток,
- сделать ЭКГ с нагрузкой ,
- ХолтерМТ,
- анализ на метанефрины и ТТГ .


Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ ( суточное Мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ(пленку) во время приступа.
ПОДРОБНЫЙ дневник – это такой, где не реже одной записи в час.
Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови.
Время создания: 11 Января 2021 19:58 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала