вопрос

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №697958 :: (21.05.2013 09:45) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
инна
Жен., 40 лет.
канаш
В 2001 г. было острое нарушение мозгового кровообращения по геморрагическому типу. Тогда больному было 30 лет. Была сделана операция, состояние было удовлетворительное. Два раза в год лечиимся в стационаре - капали глиатилин, церебрализин, пирацетам и другие ноотропные препараты. Сейчас состояние стало ухудшаться.
На МРТ от апреля 2013 г. - в перивентрикулярной и суправентрикулярной областях левой гемисферы определяется зона (размером около 64х50х37 мм) патологического МР-сигнала неоднородной плотности, по типу кистозно-глиозных изменеий (с формированием кисты 12х22х14 мм), не связанной с боковым желудочком) с нечеткими, неровными контурами. Боковые желудочки ассиметричны - левый неравномерно расширен (на уровне тела до 13 мм, на уровне заднего рога до 18 мм). Конвекситальные борозды больших полушарий равномерно расширены, больше слева, с деформацией в теменно-затылочной области.
Заключение: МР-признаки кистозно-глиозных изменений левой гемисферы, умеренно выраженной асимметричной вентрикулодилатации. Состояние после перенесенного ОНМК по геморрагическому типу с удалением внутримозговой гематомы левой теменно-затылочной области.
По сравнению с 2008 годом зона патологического МР-сигнала неоднородной плотности увеличилась в 2 раза. Хотелось бы уточнить диагноз и тактику дальнейшего лечения.
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Опишите жалобы пациента, в чем проявляется ухудшение.
Время создания: 21 Мая 2013 15:36 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Зуев Андрей Александрович. нейрохирург, к.м.н.
нейрохирург, к.м.н.
Для ответа на Ваши вопросы необходимо предоставить снимки МРт и описать состояние пациента.
Время создания: 21 Мая 2013 16:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт-онлайн™. Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Здравствуйте!
Чтобы дать Вам квалифицированный ответ, необходимо визуально смотреть и оценивать сами снимки МРТ-исследования, вкупе с заключением врача-радиолога, а в идеале, был бы оцифрованный диск с записью. Одной только описательной части из заключения, или обрывка фразы из его описательной части (вырванной из контекста), к сожалению недостаточно!
Вам нужно прислать диск с записью МРТ-исследования на электронную почту, или дать на него активную ссылку, предварительно загрузив на один из файлообменников в сети. Для этого, папку с диском МРТ - архивировать в архив rar (правая кнопка мыши) одним файлом, загрузить на один из файлообменников (http://files.mail.ru или http://disk.yandex.ru или https://accounts.google.com), прислать нам ссылку для скачивания. Для удобства и сокращения времени на эту манипуляцию, если на руках имеются сканированные копии выписок, анализов, заключений специалистов, КТ, фотографии и т.д., то также поместите все эти файлы в ОДНУ папку и архивируйте. Прислать на эл. почту конкретному специалисту (адреса в подписи) непосредственно сам архив, или как вложение к письму, или же через через файлообменник, опубликовав на этом сайте ссылку на архив.
Всего Вам доброго, и будьте здоровы!
Время создания: 15 Мая 2017 13:55 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала