вопросы по результатам холтера
«Кардиология / Кардиолог»
Вопрос №509925 :: (03.10.2011 17:38) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
|
наталья
Жен., 27 лет. россия омск |
Добрый день! Подскажите что делать. Недавно была у аритмолога после холтера поставил диагноз Вегетативная дисфункция сердца: Транзиторная ав-блокада 2 степени с паузой до 3,8 секунд. Синкопе (по анамнезу) ХСН 0. Вач настаивает на установке ЭКС. Но беда в том что я беременна срок 27 недель. врач сказала что если я откажусь то меня не один роддом не примет с таким диагнозом. Вчера пошла в другой центр, сдала холтер еще раз. сегодня получила результаты. Честно говоря возникли вопросы: Коментарии врача: Желудочковых экстрасистол не зарегистрировано. Зарегистрировано 2 суправентикулярных экстрасистол. Ритм синусовый со средней ЧСС 84 уд в мин. Пауз и пароксизмальных тахикардий НЕ ОТМЕЧЕНО. Максимальная ЧСС 137 в мин. в утренние часы. Диагностического смещения сегмента ST не выявлено. Циркадный индекс 1,33. Циркадный профиль ЧСС нормальный (ЦИ 1.24-1.44)Снижение ЧСС в ночное время в пределах нормы. Регистрировалась синусовая аритмия. Заключение:Синусовый ритм. Существеных нарушений ритма не выявлено Ишимических изменений ST не зарегистрировано. Два совершенно разных результата, как такое может быть? |
   |
 |
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Наверное весь "секрет" заключается в слове "транзиторная", то есть не постоянная, а временная, преходящая. При одном сеансе мониторирования такой эпизод был зафиксирован, а при другом его не было. Практического значения это не имеет. А чтобы не пугать врачей и не будить всегда дремлющее у многих желание перестраховки, надо просто показывать им только второе заключение. И все будет в порядке.
Время создания: 03 Октября 2011 22:13 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
кардиолог
отказать вам род.дом не имеет права,я говорю о том род.доме,который занимается непосредственно беременными с патологиями сердечно-сосудистой системы.Это во-первых.Далее,учитывая,что с/а-блокада транзиторная,и опираясь на результаты второго холтера,я не вижу оснований устанавливать ЭКС именно сейчас.а врачам,действительно,лучше показывать только второе заключение,так им будет спокойнее.Но доктору,который будет непосредственно заниматься Вашим родоразрешением,на словах стоит объяснить,что в анамнезе были эпизоды с/а блокады с потерей сознания-кто предупрежден,тот вооружен.
Время создания: 04 Октября 2011 11:08 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала